更新时间:2023-10-07 10:00
发育性语言障碍(developmentallanguagedisorder)是指由于发育延迟而引起的语言障碍,而非因听力障碍、中枢神经系统器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的。发育性语言障碍分为表达性语言障碍和感受性语言障碍两种。
据好医生网站资料,该疾病病因尚无定论,可能与脑组织的某些感知觉功能、特别是听觉分辨能力损伤有关。也有人认为是听觉知觉、听觉记忆、听觉整合、听觉理解和表达等脑功能缺陷所致。
表达性语言障碍是指一种特定的语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显著低于其智力年龄的应有水平,但语言理解力在正常范围内,发音异常可有可无。
感受性语言障碍是指一种特定的语言发育障碍,患儿对语言的理解低于其智龄所应有的水平,几乎所有患儿的语言表达都显著受损,也常见语言发育异常。
语言发育迟滞为最重要的表现。1岁时不会叫“爸爸”、“妈妈”,2岁时还不能组词,常借手势、眼神及其动作来表达自己的感情或需要。
1.感受性语言障碍
患儿能听到声音,但对言语常无反应,不能理解简单的命令,不能根据他人的语言要求去行动。表达性语言障碍者,语言理解尚好,仅表达能力差。
2.入学后发育性语言障碍
患儿常有明显的学习困难,主要是阅读困难,特别是感觉性语言障碍患儿的阅读能力较差,且常伴有计算困难,常需要接受特殊教育。
3.行为问题
该类患儿到学龄期后常因学习困难及与同学交往时语言表达困难,而出现焦虑、退缩、注意短暂、多动或违拗等行为问题。这些患儿的智力正常,视觉感受及视觉?空间知觉正常,内在的语言发育正常,在完成一些带有创意的游戏、绘画、音乐方面与正常儿童一致。
4.听力减退
感受性语言障碍患儿常有轻度的听力减退,电测听检查的听力曲线常很不稳定,波动大。
1.CCMD-3关于表达性语言障碍的诊断标准(F80.1)
(1)言语表达能力明显低于实际年龄。2岁时不会说单词,3岁不能讲两个单词的短句,稍大后仍有词汇量少,讲话过短,句法错误等,其严重程度超过同龄儿童的变异范围。
(2)语言的理解能力正常。
(3)标准化测验总智商正常(韦氏儿童智力测验、操作智商及总智商≥70)。
(4)不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞,或广泛发育障碍所致。
2.CCMD-3关于感受性语言障碍的诊断标准(F80-2)
(1)言语理解能力低于实际年龄。1岁时对熟悉的名称无反应,2岁时仍不能听从日常生活简单的口令,以后又出现不能理解语法结构、不了解别人的语调、手势等意义,其严重程度超过同龄儿童的变异范围。
(2)有语言表达能力和发音异常。
(3)非言语智力测验智商在正常水平(韦氏儿童智力测验、操作智商≥70)。
(4)不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞,或广泛发育障碍所致。
1.精神发育迟滞
该病主要特点是智能低下,操作智商也明显降低。
2.聋哑病
早期即表现出听不到任何声音,无法学习讲话造成聋哑,听力检查可以确诊。
3.婴儿孤独症
患儿语言少,表达困难或讲的生词使人无法理解。但孤独症患儿常有明显的精神症状,如孤僻、对周围环境不感兴趣、不用眼神与人交流感情、有刻板的仪式性行为动作,且有内在的语言丧失。还应与选择性缄默症、发育性语言不清相鉴别。
主要是对语言进行特殊训练,无须药物治疗。
表达性语言障碍者预后一般良好,不经治疗也可随年龄的增长而逐渐获得语言能力。重点是训练患儿模仿别人讲话,最好父母也参加训练。
感受性语言障碍者,一般语言较差。专门训练后轻症患儿恢复较好;重度患儿效果较差、严重者同时伴有听力损害者,几乎不可能治愈。训练重点是对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等。