更新时间:2022-01-14 01:13
输血科常规,是去除患者血浆中存在的病理性成分。这些病理性成分来自体内、外病因(如遗传、免疫等)直接或间接引起含量或/和功能异常的血浆成分(如低密度脂蛋白、异常免疫球蛋白、同种或自身抗体、免疫复合物等)和内、外毒性物质(如代谢性毒性物质、药物、毒物等)。
1.中毒症:麻醉药中毒、毛地黄中毒、农药中毒、安定类药物中毒、高胆红素血症、急性肝衰竭、代谢性酸中毒、细菌内毒素血症、败血症等。
2.高粘滞血综合征:巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症、重链病、轻链病等。
3.特发性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜,输血后紫癜,高效价抗D妊娠,抗FⅦ综合征,自身免疫性溶血性贫血,甲状腺危象,家族性高胆固醇血症,无肾功能不全的肺出血肾炎综合征,伴肾功能不全的新月形肾炎(急进性肾炎,Wegener肉芽肿病肾炎,结节性多动脉炎肾),系统性红斑狼疮,类风湿关节炎、坏死性血管炎,多发性肌炎,多发性硬化症,重症肌无力,格林-巴利综合征,肌萎缩性脊髓侧索硬化症,副蛋白血症外周神经病,免疫复合物性疾病等。
1.手工法 采集患者全血400ml(ACD抗凝),经离心,分离出血浆、白细胞和红细胞,去除血浆,回输红细胞和白细胞及置换液。根据病情状况,重复以上步骤即可。
2.血细胞分离机法 根据血细胞分离机的操作常规,选择血浆置换程序,进行血浆置换,置换血浆量根据病情状况决定。
1.注意根据各类疾病的病情决定置换剂量、疗次、及疗次间隔时间。
2.置换液的组成应根据疾病及病情状况而定。
3.血浆置换一般是对症治疗或急救处理,须同时采用其他治疗。
4.治疗的不良反应见血液去除治疗的不良反应。