高尿酸

更新时间:2024-09-29 10:11

高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱。

简介

高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。在临床上, 正常值男性:149~416umol/L女性:89~357umol/L。

症状

在不同的阶段,有不同的表现。

1、无症状高尿酸血症

抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10~20年,有的可终身不出现痛风。一般说来血尿酸水平越高危险性越大。

2、急性高尿酸性关节炎

四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。

原因

1、嘌呤类物质代谢异常。如果人的体内嘌呤类物质代谢一旦发生异常,往往就会导致血液中尿酸的升高。人体内尿酸的来源不仅是外界饮食代谢,内源性嘌呤生成过多也是尿酸高的原因。

2、肾处理尿功能异常。体内嘌呤物质新陈代谢紊乱致使尿酸排出量持续减少,较多的患者会有肾处理尿功能异常的现象。

控制

1、适当有氧运动。一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。

2、每天饮水不少于2000毫升(约8~10杯),饮水宜选用白开水、淡茶水、矿泉水

3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果,各种水果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有积极的作用,尤其多吃樱桃。

4、少吃肉,为什么不说“不吃肉”呢。肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量。海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的(鱼当然属于河鲜,可以少吃,吃后要多喝水)。

5、啤酒是一定要禁忌。其它酒不饮或严格限制。

6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯,最好用能够自动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时,可以适当加点活血化瘀的中药。

7、所有降尿酸或号称治疗痛风的药物,对肾脏、肝脏的副作用都很大。

8、劳逸结合,注意睡眠,放松心态,乐观面对。每半年检查一次尿酸,力争控制在350左右,痛风就不会对任何关节造成损害。

治疗

根据尿酸产生的机理,反过来推导:要防治好痛风就要减少尿酸的产生,要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤,减少体内的嘌呤就要减少核酸氧化分解,和嘌呤的摄入。正常人体,体内通常蓄积了1200毫克的尿酸,每天大约有600毫克,即人体内尿酸的一半,在进行着新旧交替。换种方式表述,就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再细分的话,就是人体每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中摄取,有500毫克是由体内细胞分解、衰亡,产生的内源性嘌呤转化而来,至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、粪便中排泄占150毫克。正常情况下,机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作,但这个平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成过多,还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高,导致高尿酸血症,最后形成痛风

排尿酸t处方药:排尿酸药主要包括丙磺舒磺吡酮苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外,会造成低血钠、低血钾低血钙,所以不能长用,而且还对肝、肾有副作用,更不能长用。

抑制尿酸生成的药物:临床上常用的抑制尿酸生成的药物是别嘌醇。该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇不良反应较少,但肝肾功能不全者也应慎用。

碱化尿液的药物:碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

饮食

饮食上建议:低热量,由于体重越大,高尿酸血症程度越重,因此尿酸高及痛风患者应限制能量摄入。

低嘌呤,痛风病人应长期少吃或不吃高嘌呤食物,如牛肝沙丁鱼牡蛎、浓肉汤、火锅汤等;低蛋白,高蛋白膳食可引起尿酸生成增加,蛋白质的摄入以每日0.8~1克/千克体重为宜,可选用牛奶、鸡蛋,不宜选用肉类、禽类和鱼类的内脏。低盐低脂,选用含脂肪少的鱼肉鸡脯肉等,采用少油的烹调方法。另外,啤酒本身含有大量嘌呤,所以建议患者忌饮酒。喝咖啡有助于预防痛风。美国和加拿大研究人员一项最新的大规模调查发现,喝咖啡有助于降低人体血液中的尿酸水平,达到预防痛风的效果。血液中尿酸水平升高是罹患痛风的先兆。痛风这种以关节疼痛发炎为典型症状的疾病最常见于成年男性中。加拿大不列颠哥伦比亚大学、美国哈佛大学医学院等机构的研究人员在调查中发现,增加每日的咖啡摄入量可明显降低血液中的尿酸水平。

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