药用部位：古柯的叶。

性味：苦、涩，温。

归经：入肾经。

用法用量：内服：煎汤，9-15克。

古柯一般株高2.4米，叶呈卵形，边缘光滑，味似茶叶，花小，呈淡黄白色，花序生于一短柄上，浆果为红色。

功效主治：补肾助阳，镇痛。治肾虚遗精、梦遗、滑泄、阳痿、疲乏无力等。治各种痛证。

古柯(Erythroxylum coca)

双子叶植物纲蔷薇亚纲的一科。乔木或灌木。单叶互生，托叶常位于叶柄内侧，早落。花两性，簇生，花萼宿存，花瓣5片，内面常有舌状附属体，雄蕊10～20。蒴果、核果或浆果。有2～5属约200余种，主要产于南美热带。中国有2属，分布于南部。①古柯属，约200种。中国有野生种东方古柯及引进栽培的古柯2种。古柯为高达5米的灌木。叶具3纵脉，中间1脉在叶背面呈红棕色。1年可采叶3～4次，叶含可卡因，含量约0.64%～1.48%，主要成分有1-可卡因、肉桂酰可卡因、α-或β-绰昔古柯碱、草可卡因等，前3者经水解均生成芽子碱，后者经甲酯化和苯甲酰化生成可卡因(见古柯碱)。可卡因在医药上用作麻醉剂。又对大脑皮层有兴奋作用，可产生欣快感而导致成瘾。剂量增大时可因呼吸抑制而死亡。②粘木属，有11种，中国有2种，蒴果革质及木质；种子有翅或有僧帽状假种皮。本属有学者将其置于亚麻科，也有学者将其分出成为一科。据花粉形态的研究，该科与亚麻科略有不同。

从有益植物沦为毒品　古柯树叶嚼起来是苦的，为当地的咀嚼者喜爱。他们认为古柯可以使他们增加力量、驱除饥饿、减轻痛苦。因为古柯是一种高热能植物，每100克古柯叶中含热量127．5焦（305卡路里焦）。当地人称古柯叶为“圣草”或“绿色的金子”。一个时期，秘鲁约有90%的成年男子习惯于咀嚼古柯叶，以减轻饥饿感和疲劳感。” 　化学提纯后就有了古克碱（可卡因），纯度高了，就有了滥用，再复制一段“过量效应： 冲动, 体温升高, 产生幻觉, 痉挛,可能致死, 可能突发心脏病。戒断症状： 淡漠, 长时间的睡眠, 易怒, 抑郁, 对方向的知觉丧失，产生自杀的念头,鼻中隔受损, 鼻涕横流. 古柯

南美原住民爵食古柯叶历史至少可以回溯到公元前二千五百年。对印加族(Inca)而言，这种植物既神又神秘。他们的宗教的仪式及医疗行为中都使用古柯叶。十六世，西班牙人征服印加帝国，并禁止印加人嚼食古柯叶。征服者认为，印加人在宗教仪式上使用古柯叶是一种他们与魔鬼立协定的方式。之后，当征服者了解到嚼食古柯叶的印加人工作得更卖力时，他们便取消了禁令。 　欧洲人对古柯叶一直缺乏兴趣。1855年至1860年间，两位德国科学家，菲烈德克·贾德克(Friedrich Gaedake)和阿尔伯特·尼曼(Albert Niemann)，提炼出单独的植物碱，尼曼并将其命名为古柯碱。 　接下来四十年间，古柯碱的用量急速成长，它出现在成药、含酒精饮料，和不含酒精饮料之中。任何一家药局都买得到高纯度、白色粉末状的古柯碱。含酒精饮料中以维·马里亚尼(Vin Mariani)最受欢迎。这种酒在一八六三年推出，之后迅速获得当时知名人物赞赏，这些人包括优里西斯·格兰特(Ulysses Grant)，教皇里欧八世(Leo Ⅷ)，威尔斯王子（即后来的爱德华七世），俄国沙皇，及女演员莎拉、柏哈德特(Sarah Berhardt)等。不含酒精的饮料中以可口可乐最受欢迎。可口可乐在一八八六年推出时以提神剂方式出现，看推出到1930年间所产的可口可乐都含有古柯碱。目前市售的可口可乐已剔除古柯碱成分，但仍包含了其他古柯叶萃取物。 　弗洛依德在仍为年轻医师时曾发表一篇文章名为《论古柯树》(On Coca)。文中大力提倡以古柯医治包括气喘、吗啡毒瘾等各项疾病。古柯碱在此时的欧洲及美国扮演著药品及提神剂双重角色。古柯

当古柯越来越广为流行时，它所带来的问题也越来越为大众注意了。许多人将犯罪率升高、社会失序归咎于它，并将其喻为自酒精、鸦片风潮之后的第三次大谴。1901年，英国下议院曾热烈诗论几个古柯碱致死的例子，但不了了之。1914年，美国政府率先将古柯碱列为禁药。1916年英出现起诉贩卖古柯碱的例子，被起诉的对象是一名妓女，罪名为战时贩卖麻醉药物给军队。 　尽管自1916年起古柯碱已成为禁药，得到它的合法方式是经由医师处方，但这并未遏止古柯碱的风行。在第一次世界大战的隆隆炮声衬托之下，古柯碱一枝独秀于英国用药文化中。自工人阶级至上流社会皆可发现同好，伦敦一地用药者尤其多。 古柯

犯罪率与古柯碱之间一直存在著若隐若现的关系。当媒体出现因使用古柯碱而导致犯罪行为的报导时，警察开始大力扫荡古柯碱及其使用者。1930年代起，很多使用者开始思考为了古柯碱而经历风险，并且付出高昂的费用到底值不值得。1930年代末到1960年代末到1960年代末的三十年间为古柯碱使用量跌玉谷底时期。 　1960年代末，古柯碱重回聚光灯下，使用者多为有静脉注射习惯的海洛因用药者，他们喜欢以古柯碱作为大餐前的清粥小菜。截至1970年代中期，大多数的古柯碱皆为非法制造、输入，尽管如此，使用者仍有增加的趋势。 　由此可见，危害不在植物本身，而在用途和用量　古柯叶　(Coca Leaf)

古柯叶来自古柯树，古柯树原产于秘鲁、玻利维亚，及哥伦比亚。树叶长度约一至四英寸，每年三月、六月、十一月采收。原产地居民嚼食古柯叶的传统已逾数世纪。咀嚼叶片时常佐以用石灰为基本物质做成的混合物，藉由此混合物使古柯碱由叶片中释放出来。咀嚼过程中使用者的情绪因微妙而长时间持续释放的药效而感到愉悦。除此之外，古柯叶释放的药效还可以刺激身体、增加体力、减低食欲。原产地居民喜用它来治疗胃部不适、头痛，及其他疼痛。 　每片古柯叶含百分之一的古柯碱，另外，它还能供给咀嚼者蛋白质维他命。由于当地人限制一次所能咀嚼叶片数量，因此古柯碱摄入量不多，而且是以逐渐摄取的方式。这样的使用法当然大不相同于英美等地，习惯于在短时间内把古柯碱大量倾倒到身体里的用药者。新鲜的古柯叶摘取之后，旋即衰萎变质，因此很难在原产地以外国家出现。　古柯膏

(Coca Paste) 　古柯叶摘采之后，将之浸泡在煤油、硫酸等溶液中，接下来的化学反应会产生古柯碱硫酸盐(Cocain sulpate)，它便是古柯膏，一种非常粗糙的古柯碱。 　古柯膏为棕色，有时微湿，含多种物质，习以雪茄或以水烟方式吸取。古柯膏的发现为最近二十年的哥伦比亚名为巴斯可(Basuco)，玻利维亚人称它为普地罗(Putillo)。以烟吸法使用古柯膏是一种消耗古柯碱量甚大的作法。用药之后很快产生强烈的快感，这种快感常令使用者不由自主地连续使用，容易导致问题。在南美国家的某些城市中，吸古柯膏已成为社会问题。

(Cocain Hydrochloride，Cocain Hcl) 　古柯膏再加以酸剂及缓和剂处理后，所得之产物为古柯碱盐酸。此为古柯碱在任何产生阶段中最优质的一种，目前在英国出现的古柯碱皆属此类。 　古柯碱盐酸外观为纯白、无味、结晶之粉末，极易溶于水，用药方式包括饮用、注射、鼻吸及口吸。事实上，由于它易溶于水的特性，身体上只要能分泌黏液处皆可成为古柯碱入口：眼睑、口、牙床、肛门、阴道等。即使将其洒在割伤的伤口上，它也能发挥作用。基于经济考量，古柯碱盐酸粉末常与乳糖、葡萄糖等粉末混合以增加重量及数量。加入一些麻醉剂如普鲁卡因(procaine)、里格农卡因(ligocaine)等能增加味觉及药效发挥时无知觉感的效果。它也通常和安非他命、咖啡因等兴奋剂混合。

(Freebase)古柯碱盐酸可以利用烟吸法吸入，但这是一种既浪费又削弱药效的作法。一九七○年代初期，美国古柯碱使用者将古柯碱粉末予以浸泡在阿摩尼亚、烘焙粉，或其他碱性溶剂中加以处理。如此使得古柯碱中的碱性物质由盐酸中释放出来，故称之为古柯碱释出物。一般认为古柯碱释放物的纯度应该更高。事实不然，古柯碱盐酸中原本所含的杂质，再加上第二次处理时溶剂的杂质，使得纯度降低。古柯碱释出物不易溶于水，适合以鼻吸。吸入古柯碱释出物之后，药效在短短数秒钟内直达脑部，药力迅速而强悍。因此之故，使用古柯碱释出物所冒的风险比使用古柯碱其他家族成员来得大。也因药效强而有力，古柯碱释出物有时被归类为不同于古柯碱及其家族的另一类新药。

古柯碱

古柯碱提炼自古柯树，为一种原产于南美安地斯山脉斜坡上的灌木。古柯碱是一种天然的中枢神经兴奋剂，在当地则运用为麻醉剂，乐效强而有力，但持续性弱。使用古柯碱时，生理症状包括呼吸加速、血压及体温升高、心跳数增加、瞳孔放大、口部乾燥、磨牙等。用药者觉得自己兴奋、愉悦、自信、精力充沛、充满智慧，而且无所不能。古柯碱会减低睡眠和饮食的欲望，但对烟、酒的需求增加。剂量高时愉悦感也会增加，但也可能适得其反，用药者可能觉得紧张、生病、无法放松、焦躁、易怒。 　古柯碱药力与用量、乐物纯度、使用法、使者心理及生理状态、使用期长短、使用场合等皆有关系。古柯碱的药效可以是非常温和而不明显的，有些用药者甚至觉得他们能控制自己，判断力也不会受影响。 　古柯碱药效与安非他命非常类似。虽然有人认为古柯碱较不会“醉”人，对身体及头部的伤害也较轻，但美国一组双重实验显示，长期使用古柯碱的人无法确认他们正服用的是古柯碱还是安非他命。古柯碱使用者喜以连续不断方式用药，通常一或二日连续服用数次，这样的持续期较安非他命短。长期使用或使用量大者常觉得紧张、生病、无法放松、焦躁易怒、视力模糊、盗汗、耳鸣、抽筋、失去协调性。 　服用大量古柯碱之后，有些用药者产生迷幻现象，有些则举止怪异，甚至有暴力行为。连续服用一、二天之后，用药者会觉得饥饿、疲倦、易怒、沮丧、需要沈睡。单一剂量的古柯碱作用期间非常短，约十五至三十分钟。药力过后用药者觉得易怒，一小时之后这种情绪也会消失。 　古柯碱曾一度拥有“药物界的香槟”、“用药者的劳斯莱斯”等美喻。这些绰号显示了它在一般上流社会及演艺界受欢迎的程度。但事实上，所有社会阶级，不论是贫穷人的社区或出没于高级俱乐部的富人都使用这种药。 　大多数人在周末与朋友出游时使用；有些人用它因为他们觉得古柯碱帮助他们表现出色；有些人利用古柯碱来解决个人问题，如沮丧、神经性食欲减低等。企图利用古柯碱来解决问题的人易成为上瘾者。　古柯吸食及其危害　当地居民一般把古柯叶放入嘴中咀嚼、或将古柯叶放入烟斗中吸食、或与大麻混合后吸食，通常是鼻吸入或借助吸烟的方式吸入其烟雾。 　该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为叶及树皮有毒。马、牛、描对古柯碱很敏感。马中毒时有站立不稳、兴奋、狂躁、瞳孔散大、流涎，而后则脉搏及呼吸衰弱；狗中毒时兴奋、跳跃、运动失调，继之高度兴奋及全身肌肉痉挛、呼吸困难，重者延髓、脊髓及呼吸中枢麻痹而死亡。 　由于大剂量食用古柯叶以后吸食者会出现情绪高涨，警觉性增高，精力旺盛，判断力下降等一系列中毒症状。慢性吸毒者在耐受性增强的基础上还会可出现撤药综合症，主要表现为是情绪障碍、疲乏、睡眠障碍、精神运动性兴奋，严重者导致自杀。

目前，位于拉丁美洲的哥伦比亚、秘鲁、玻利维亚和巴西所在的安第斯山和亚马逊地区。这一地带总面积在20万平方公里以上，是世界上主要的古柯种植地区。 　秘鲁是世界上最大的可卡因产地，其古柯种植面积高达8万公顷以上，每年所产古柯6万吨左右.利用古柯叶提炼可卡因是秘鲁出口最大的农产品，每年可赚取外汇1亿美元。

玻利维亚年产古柯叶5万吨左右，居世界第二位。据玻利维亚官方统计，在全国600万人口中,从事古柯叶种植和加工的农民约有50万，从事古柯叶贩运和贸易的也不少于10万，每年外销古柯叶的收入一般在10亿美元左右。古柯叶大丰收的1986年，该国因种植、加工、贩卖可卡因，曾获利30亿美元，比这个国家当年的出口收人高4倍。 　 哥伦比亚是第三个可卡因产地，年产古柯叶l.2万吨左右,居世界第三位。

厄瓜多尔是第四个可卡因产地，年产古柯叶900吨左右,居世界第四位。

以上合计，该地区每年产古柯叶12万吨，成了世界上生产、加工、贩卖可卡因的主要基地。