更新时间：2024-10-11 21:36
毛周角化病，又称毛发苔藓或毛发角化病，是一种常见的慢性毛囊角化性皮肤病。其发病原因不明确，但具有一定的遗传倾向，约有50%～70%的患者表现为常染色体显性遗传。此外，其发病还可能与维生素A、B12,、C的缺乏、内分泌因素影响和代谢障碍有关。特别是内分泌问题如甲状腺功能低下和库欣综合征者存在较高发病风险。疾病主要表现为鸡皮样的小丘疹，且高发年龄段为儿童期和青春期，其中女性的患病率高于男性。
毛周角化病病因不明，具有一定的遗传倾向，也可能与维生素缺乏、代谢障碍有关。此外，内分泌因素可影响发病。
毛周角化病形成来源于角蛋白堆积。如果皮肤过多角化，会脱落阻塞毛囊，从而导致毛周性丘疹形成。角蛋白是一种蛋白质，可以保护皮肤免受感染、防止其他有害物质的侵害，但是角蛋白积聚的具体形成机制尚不明确。
约50%~70%的毛周角化病患者有遗传倾向，表现为常染色体显性遗传。如果父亲（或母亲）有一个突变基因和一个正常基因，而母亲（或父亲）基因正常，则其子代有1/2概率发病；如果父亲、母亲均有一个突变基因和一个正常基因，则子代有3/4概率患病。
维生素A、B12、C缺乏、代谢障碍，可能与毛周角化病发生有关。
使用糖皮质激素治疗或甲状腺功能低下的患者，可以出现毛周角化病的损伤或使病情加重，提示内分泌因素可能与本病有关。
以下为毛周角化病的危险因素：
主要表现为正常肤色或淡红色的小丘疹，呈鸡皮样外观，皮肤有粗糙感。多发生在上臂外侧及大腿前侧，也可发生于面颊部和臀部。皮损在冬季加重，夏季减轻，但一般不会完全缓解。
典型症状
本病可随年龄增长而逐渐减轻，一般不需要去看医生。如果症状比较严重或担心影响外观可以去皮肤科咨询。医生一般通过检查患处皮肤即可作出诊断。
出现以下情况时提示就医：
1. 如果觉得皮损影响外观可以到皮肤科就诊。
2. 医生可能会询问下列问题：
3. 医生根据以上的问诊和观察，一般可以做出诊断。
皮肤科
多见于儿童。表现为成片密集的毛囊性丘疹，顶端有一根丝状的角质小棘突，境界较明显，常发生于颈部、大腿和臀部。多数患者数月后可自然痊愈。
表现为淡红色毛囊性坚实丘疹，孤立或融合成角化性斑块，表面覆盖有糠枇状白色鳞屑，往往伴有炎症。
多发生于四肢的外侧、躯干、颈侧和臀部，尤其好发于手指的第一和第二指节的背面。同时可伴有头面部脂溢性皮炎和手掌、足底皮肤角化过度。
维生素A缺乏症会出现毛囊性角化性丘疹，皮损呈圆锥形或半球形，皮肤干燥明显，往往同时伴夜盲和眼干燥症。
本病一般不需要治疗。症状明显或患者有治疗要求，可涂抹一些外用药物；若皮损较重，可联合应用口服药物。
常用药物有0.1%维A酸霜及他扎罗汀凝胶、10%~20%尿素霜、3%~5%水杨酸软膏、10%~20%鱼肝油软膏等，可以软化或溶解角质，改善症状。
维A酸、水杨酸、尿素等外用制剂可能会导致皮肤发红、刺痛等，因此不建议儿童使用。此外，外用维A酸还可能导致脱皮，妊娠期、哺乳期的女性禁用。
医生会同时建议患者使用保湿剂，缓解皮肤干燥。皮损炎症反应较重者可联合外用中效糖皮质激素。
维生素A、维生素E或小剂量维A酸可改善症状。
激光治疗：使用其他方法治疗未见好转者，医生可能建议使用激光以缓解症状，但是可能需要数个疗程才起作用。
本病呈慢性经过，预后良好。通常会随着年龄的增长逐渐好转，也可持续到老年。但是此病无法治愈。
参考来源：