药物人流

身体健康，自愿要求终止妊娠，自愿选择终止妊娠方法。经主诉、B超、尿HCG检查等方法确诊。无药物过敏、手术禁忌证。药物流产组（简称药流组）100例，孕妇停经≤49天。无痛人流组100例，孕妇停经≤70天

无痛人流只适用于7周以内的孕妇，怀孕40～55天以内为做无痛人流的最佳时间。

妊娠期超过70天的时候，因为胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术的方法了，而需要采用其他人流的方法，比如引产，那样话，对人体会有较大的影响。

倘若怀孕超出了14周就不能作上述无痛人流，而需要住院作引产手术，这样更增加了妊娠女性的痛苦和手术的危险性。需要作人工流产手术的妊娠女性，应尽量争取在怀孕10周之内作压吸引手术。

人流在生活中已经是屡见不鲜了，但是到底哪些人适合做人流手术呢？专家指出，以下四种人适合做人流手术：

（一）妊娠14周以内的孕妇；

（二）恐惧者；

（三）药物过敏者；

（四）贫血患者及其他有凝血障碍者；

有些情况不宜做人工流产：

凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。人流注意遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。

（1）各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病（如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等）不能承受手术者。

（2）急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。

（3）妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

（4）术前4小时内，两次体温在37。5℃以上者。朋友要慎重考虑，因为人工流产越早越简单、越安全；否则康复时间会比较慢。

人流手术时间主要分为三个部分：手术前，手术中，手术后。三个部分加起来，时间差不多有4个小时左右。手术前的检查1~2个小时，进行手术3~5分钟，手术后的消炎工作1个小时左右。

进行手术前受术者需要接受各项检查，通常有：白带检查、B超检查、妇科检查、心电图、肝功能检查等。如果有需要的话，接受更多的检查项目的话，就需要更多的时间。基本上个这个部分需要1~2个小时的时间。

进行手术的时间就比较短，医生在给受术者注射麻醉药之后，受术者很快就可以进入睡眠状态。在这段时间内，医生会快速的完成手术，整个过程只需要3~5分钟。

在完成手术后，受术者需要去休息室挂水、吃药，这样做是为了防止手术感染和手术的后遗症。这个过程通常只需要1个小时左右，但是如果出现了什么其他的情况的话，那么就有可能不止1个小时的。 但手术的时间很短，半小时左右。

无痛人流术后一般的3个月就可以完全恢复了，不过根据个人的体质不同，恢复时间也是不一样的。

无痛人流术后如果想要快速恢复，那么就要做好术后调养工作。

1、人流后的饮食需要发挥抗感染、补气血、调心绪、防氧化的多重功效，食物搭配既要营养全面、品种多样，又要避免过高的热量的脂肪，为女人的全面康复提供最大的助力。

2、人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。

1、适当休息：流产后一般应在医院的观察室休息1-2小时，术后建议休息两周。最好避免参加体力劳动和体育锻炼及过度疲劳和受寒受潮，但不需绝对卧床，适当下床活动有利于宫腔积血排出，子宫恢复。平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

2、遵医嘱按时随访（一般术后1-2周回计划生育门诊复诊），以便及时发现并发症及时治疗。

3、适当补充营养：多吃一些富含蛋白质、维生素容易消化的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。

4、注意个人卫生：保持外阴部清洁卫生，勤换月经垫和草纸。由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，人流后半个月内不能进行坐浴，只能淋浴。术后一个月内应避免性生活。

5、 注意出血情况：人流后的一周左右，阴道内会有红色或淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。如果出血时间超过15天，出血量大过月经量，特别是分泌物有臭味，并伴有发烧、腹痛等症状，则应及时去医院检查和治疗。

6、 做好避孕工作：应在医生指导下落实可靠的避孕措施。即使有生育要求的患者也建议避孕3-6个月，待子宫内膜完全修复后再妊娠。

7、保持心情愉快：愉快的情绪，会加速流产后身体的康复，有益于健康。

人流手术后身体的恢复程度直接与术后的饮食挂钩的。如果不注意饮食，那么对于手术的效果影响也是很大的。人流手术后吃什么好呢?下面就来给大家介绍一下。

人流后会出现贫血和抵抗力下降的情况。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。

(1) 人流手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

(2) 蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。

(3) 吃一些补血的食物如红枣、桂圆、花生

(4) a、不要吃生冷的食物，尤其不要吃冰冻的食品。

b、不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

c、忌食刺激性食品（如辣椒、酒等，这类食品均能刺激性器官充血）

d、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

确定部位

最主要的是为了区分是宫内孕与宫外孕。以便选择何种手术进行终止妊娠。盲目人工流产或口服药物堕胎的宫外孕病人，因腹痛急症来医院，不得不开腹手术或腹腔镜手术治疗。来诊不及时往往有生命危险。所以人工流产前一定要通过B超确定怀孕的部位。

怀孕70天至怀孕3个月内的妇女，一般采用先口服药物让子宫口自然开大，胎儿自然排出来后再进行清宫处理的方法，即引产。这样手术时间长，恢复慢，出血多，对身体影响大。所以要尽早进行手术。反复人工流产，可以继发不孕症。

术前检查

1、早孕试纸检测(HCG)：从妊娠的第7天开始，孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)，通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。自己在家用试纸查的只能做参考，只有医院查的结果才能确定你是否怀孕。

2、B超检查：检查能否看到胎囊，并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕，如果看不到胎囊也有可能是时间短，医生会让你等几天再复查B超。

3、白带常规检查：了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，人流前要进行抗感染消炎治疗，否则加重感染还影响以后再次怀孕时的胚胎发育，诱发流产。

B超检查

第一、是为了排除一下宫外孕，如果是宫 外孕手术是肯定不能做的。

第二、避免空吸，太早的话，可能孕囊还没有到达宫腔，具体有没有一些异常的位置，我们做了B超以后就可以看清它的位置，在做手术的过程中就可以有的放矢避免空吸。发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

准备做人工流产术前1周内应避免性生活，术前1天要洗澡换衣，避免着凉和感冒。手术前需禁食、禁水四小时。但是需要注意的是，如果有急、慢性的全身性疾病或严重的心、肝、肾功能损害；或者有急、慢性的生殖系统炎症的女性，就不适合进行人流。 手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

先在当地妇幼保健院做一次B超，检查一下妊娠时间多长，适合不适合做无痛人流（B超之前需充盈膀胱）做手术之前要空腹，也不能说一点东西也没吃，吃一些少量的白粥。出门以前准备一些人参泡开水装在保温瓶里，以备做完手术以后，可以立即服下。还有带上一件衣服离开医院的时候穿上，不要着凉了，还要记得带上一片卫生巾。

步骤一：别拿自己的性命开玩笑，应选择正规的医院

正规医院做一次人流手术需要用到的器材有：手术中的一次性耗材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等，而无痛人流需要上麻醉，因此还包括麻醉药品。

步骤二：选择合适的人流方法

人工流产对妊娠时间的要求相对药物流产要宽，它适用于妊娠6-12周的终止。

人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点：有人工流产手术并发症的可能，包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。

人工流产按照术中麻醉方法的不同，可再分为普通人流及无痛人流两种。其手术过程是一样的，只是无痛人流在手术中使用了麻醉药（静脉推注镇痛），而传统人流则只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能减轻疼痛，而静脉使用麻醉药能达到完全无痛的效果。

从手术来看，两者适用和禁用的人群是相同的，但具体还需了解血常规情况，在医生的建议下再决定何时用哪种手术方式。

克服恐惧

尽管无痛人流是一个小手术，手术时间短，出血不多，安全系数高，但它终究是个能够使人产生疼痛和感到恐惧的手术，因此，有不少需要手术的早孕妇女在术前出现复杂心理，感到焦虑、紧张、不安等，由此可能影响手术进展。

医学专家介绍，焦虑是影响术中耐受力的主要因素，一是增强机体的应激反应程度，降低受术者的痛阈，致使术中痛苦增加；二是刺激交感神经兴奋性增高，可引起血压增高，心率增快，可致受术者心慌、心悸及头昏等。三是除让患者在术前感到不适和加重术中痛苦外，还可因交感神经异常兴奋而致阴道与宫颈平滑肌收缩，影响手术进程。

为了避免因人工流产术所引起的焦虑，一方面受术者要正确看待这一手术，虽然仍难免有些紧张，但可避免产生焦虑。另一方面医护人员要注意受术者的精神心理状态，遇到过于紧张及焦虑的受术者，及时实施心理干预，以缓解或消除术前焦虑，减轻应激压力，通过提高对手术的耐受力，保障手术顺利进行，促进术后恢复。

人流后月经量多是怎么回事？

人流后月经量多的原因主要就是卵巢处在恢复期所致，一般的话，22天卵巢可以恢复排卵的功能，月经大概在潮1个月左右来潮。有少数女性在无痛人流后还会出现其他的月经失调现象。一般2-3个月恢复正常。

另外，人流后月经量多的原因还有其它的因素。包括妇女不良的精神因素也会造成无痛人流后月经量多，同时内分泌发生变化，使卵巢的功能不能发生正常反应，以及子宫内膜受到破坏，没有恢复等。都是无痛人流后月经量多的原因，当然人流后夫妻房事没有节制或是接受人流手术过于频繁，也会造成月经量多的症状。

人流之后月经量少是怎么回事?

其实人工流产后造成月经量减少的原因有很多，有很多患者都是因为精神上的原因，但是也不能完全排除身体上的问题。一个是出现了宫颈粘连或者宫内粘连，因此导致了精血不能正常的排除，如果在手术之后月经周期比较有规律，那说明排卵是正常的。另外一个原因有可能是因为子宫内膜出现了损伤，需要进行子宫内膜厚度的检查，必要时可以使用药物促进组织的生长，尽快恢复健康。其实影响月经的因素还有很多，自身心理和情绪上的问题也是可能影响月经的。

宫外孕能做人流手术吗？

在出现宫外孕是不可以直接做人流的，同时还要积极处理宫外孕，以免引起更严重的情况。在做人流之前会进行B超检查，这样做的目的就是为了排除宫外孕的出现，如果一旦出现宫外孕的话，是肯定不能进行人流手术的。因为宫外孕就是发生在子宫腔以外的妊娠了。在宫腔中看不到任何的妊娠物，就更谈不上人流了。

在发生宫外孕破裂或者流产后，患者会感到剧烈的腹痛和大量内出血现象，导致出现面色苍白、以及脉搏细速、血压下降等休克现象。

人流手术是意外怀孕女性终止妊娠的首选术式，也是目前临床应用最为广泛的手术方式，很多早孕女性对人流手术后的症状都缺乏一定的了解，那么人流手术后的症状有哪些呢？

人流手术后的症状主要表现在以下几个方面：

1、腹痛：少数女性在人流手术后会有腹痛的症状，腹痛一般在一周左右会消失，如果腹痛特别严重且腹痛时间超过两周的话必须及时到医院做相关检查并及时治疗；

2、阴道出血：部分女性在人流手术后会有阴道出血的症状，阴道出血一般在一周左右的时候消失，并且流血量和腹痛的剧烈程度都在可以承受的范围之内。但是如果人流后阴道出血的时间超过两周的话就必须及时到医院做相关检查并治疗；

(1)不全流产：人流手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。

(2)术后感染：这是人流手术后的可能发生的并发症之一。术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎，则为腹痛隐隐，阴道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。

(1)当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。

(2)人工流产手术后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。

(3)在人工流产手术过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。

月经推迟主要需要考虑两个方面的原因，首先是妊娠，其次是月经不调。人流术后来月经的情况，根据个人怀孕日数不同，个人体质不同，时间也是会不一样的。一般来说，早孕人流后就会跟随着第二个月经周期，而在很多情况下，由于人流引起机体激素的变化，也可能导致排卵向后推迟，同时月经也就随之向后顺延，所以就会出现人流术后一个月或几个月还不来月经的现象。如果月经推迟7--10天以上，最好到医院来详细检查一下。月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异。但是如果超出了这个时间，月经本正常的女性一定会担心。月经推迟的原因可分为以下四种情况：

1.怀孕

怀孕可在月经在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最准确的办法是到医院做B超检查。

2.药物的副作用

长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生根据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。

3.手术引起

如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。

4.其他

如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等，都可以引起月经推迟。

人流手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。 人流后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食 物，使身体尽快恢复正常。 在人流后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓（具有阻止细菌进入宫腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人流后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

人流时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

人流手术的误区

无痛人流手术是指在静脉麻醉状态下进行的器械性的人工流产手术，作为避孕失败后的补救措施，已被广大育龄妇女所接受。人流手术不仅解除了患者身体上的痛苦，同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理。

随者无痛人流手术越来越先进化，很多女性以为人流不再那么痛苦可怕，人流手术不仅没有一丝一毫的痛感，有的人还能在麻醉状态下做个美梦，有了这些手术防范就不怕意外怀孕了，但这个并不是人人都适用的，更不能经常做，尤其是未生育过的女性更要慎做“无痛人流”。

手术再小也会存在危险性，也可能会出现副作用。且多次人流手术尤其是刮宫手术会对女性的身体造成很大的伤害。所以事前要做好防范避免意外发生后造成手术对身体的伤害。

人流手术后至少一个月后才可以同房的

在进行人流手术后的一个月内，女性的子宫受到很严重的损伤，需要时间恢复，在这段时间内女性进行性生活的话，就会影响到女性身体的恢复，并且还会导致细菌感染，严重的话，还会影响女性的生育。术后还要注意保持外阴清洁，一个月内避免性生活；观察术后出血情况；坚持做好避孕；注意休息，增加营养。在人流手术后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓（有阻止细菌进入官腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。

人流手术后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1一2次，勤换卫生巾或护垫。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，及时就诊。人流手术后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人流手术后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。