小儿急性喉炎

更新时间:2023-11-27 17:14

小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症,多在冬春季发病,婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小,喉内黏膜松弛,肿胀时易致声门阻塞,小儿咳嗽反射差,气管及喉部分泌物不易排出,容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗,病情可进行性加重,危及患儿健康甚至生命。

病因

1.急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎。

2.小儿营养不良抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。

临床表现

小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动出冷汗,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重。

鉴别诊断

1.呼吸道异物

首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽上呼吸道感染病史,可与之鉴别。

2.小儿喉痉挛

还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。

3.喉部先天性疾病

先天性喉软化症等喉部先天性疾病也可有喉鸣、呼吸困难等表现,通过各种喉镜检查有助于鉴别。

治疗

小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,如得不到及时有效诊治,可出现严重并发症后遗症,所以一旦患病应尽早到医院就诊。

1.急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退,并加强给氧、解痉、化痰等治疗,严密观察患儿呼吸情况。

2.经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难,甚至引起呼吸循环衰竭、死亡。对于此类危重患儿,还应加强监护及支持疗法,重度喉梗阻者应及时气管切开。

预防

针对病因做好预防工作:

1.急性喉炎常继发于急性鼻炎咽炎,当小儿罹患该病时应积极治疗,避免炎症进展。

2.小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时易诱发急性喉炎。针对以上病因或诱因应积极治疗或矫正。

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