明洪武元年（1368年），属河南省开封府。

清顺治元年（1644年），属河南省开封府；清顺治十年（1653年），改属陈州府；清雍正二年（1724年），属直隶州；清雍正十二年（1734年），复属陈州府。

民国二年（1913年），属河南省豫东道。民国十六年（1927年），改开封道为豫东行政区，扶沟县属之。民国三十四年（1945年）5月，冀鲁豫军区部队在鄢陵扶沟交界处开辟了水西抗日根据地，建立了鄢扶县抗日民主政府。民国三十六年（1947年），扶沟县解放，改属鄢陵豫皖苏第五区。

1949年，扶沟县归属淮阳专区。

1953年，改属许昌专区。

1965年，设周口专区，扶沟县属之。

2000年6月8日，撤销周口地区和县级周口市，设地级周口市，扶沟县隶属周口市。

截至2021年10月，扶沟县辖2个街道、8个镇、6个乡：桐丘街道、扶亭街道、崔桥镇、江村镇、白潭镇、韭园镇、练寺镇、大新镇、包屯镇、汴岗镇、曹里乡、柴岗乡、固城乡、吕潭乡、大李庄乡、城郊乡。县人民政府驻桐丘街道。

扶沟县，地处河南省中部，位于省会郑州东南方，周口市西北隅，与郑州、许昌、开封、漯河等中原城市群相距较近，位于中原城市群经济区划圈内，介于东经114°15′——114°37′，北纬33°51′——34°20′之间，县城位于县境中部偏西，总面积1173平方千米。

扶沟县的地质基础在区域地质构造上是秦岭纬向构造带，嵩山褶皱带的东延倾伏部分，位于通许隆起和周口坳陷的中部，燕山运动后长期隆起，晚第三系才接受沉积，上第三系至第四系地层厚达900~1200米。水文地质勘探的钻孔记录表明近地表400米以内，皆为松散堆积物。

扶沟地处黄河冲积平原，地势平坦，由西北向东南微倾，海拔50~72米，地表坡降平均为1/ 6000。境内黄河古冲积平原被多次泛水冲淤切割，平原上形成了许多近南北向残岗地形。

扶沟位于中纬度地带，距海洋较远，属暖温带半湿润季风大陆性气候。温差较大，冬夏长而春秋短。春季多风沙天气，偶有寒潮侵袭，温度会骤降到0°C以下使刚开，花的桃、杏、梨等果木和才孕穗的小麦受到霜冻灾害，春末南风来迟，就出现春旱现象。夏季炎热多雨，降水量占全年的四分之三，七月份占全年的半数以上。秋季夜寒昼湿热，雨量减少。冬季寒冷漫长，多西北风与北风，干冷少雨雪，冰冻期在一个月以上。

截至2021年末，扶沟县常住人口为55.87万人，是周口市常住人口最少的县。

截至2023年末，扶沟县常住人口54.25万人，出生率8.01%，死亡率9.11%，自然增长率-1.1%，城镇化率42.69%。

书记：孙红伟

副书记：张雪芳（女）

县委常委：孙红伟、张雪芳、李明朗、周德志、闫忠玉、尚守永、曹来凌、任松奎、张禹、刘记

主任：何明照

副主任：魏军占、郭功用、郑峰、万群玲

县长：李祥生

副县长：任松奎、周德志、吴兴华、徐彩云、王刘明、蔡广、梁战伟、张伟、王昂

主席：武卫东

副主席：孙春花、桑法旺、郝宝杰、李建设

秘书长：程科伟

（截至2022年7月）

2021年，扶沟县实现生产总值258.7亿元，同比增长6.8%；规模以上工业增加值同比增长11.1%；500万元以上固定资产投资完成125.4亿元，同比增长6.8%；社会消费品零售额同比增长9.4%；一般公共预算收入10.4亿元，同比增长19.7%。

2020年，扶沟县经济运行持续稳定恢复，呈现“一季度下降、二季度企稳、三季度回升、四季度冲刺”的向上向好态势。初步核算，扶沟县生产总值完成237.1亿元，比2019年增长1.8%。其中，第一产业增加值51.3亿元，增长2.4%；第二产业增加值99.9亿元，增长2.1%；第三产业增加值85.9亿元，增长1.1%。财政收入企稳回升，一般公共预算收入完成8.71亿元，增长5.4%；一般公共预算支出46.1亿元，增长7.8%。全县居民人均可支配收入达到18214元，增长4.4%。

2021年，扶沟县建设高标准农田6万亩，粮食总产 70.2万吨，增长1.8%。制定《扶沟县蔬菜产业发展规划（2020-2025年）》，打造“中原菜都”。实施设施蔬菜项目30个，改造提升了河南农大蔬菜研究院、南北绿韭、古耕农业基础设施，建设了蔬菜新品种展示园、高标准育苗工厂，引进了江苏德利尔现代蔬菜产业园、中食集团农产品加工产业园；有蔬菜及食用菌总产量112万吨，增长5.4%。禽蛋产量3.9万吨，增长32.8%。农民专业合作社1189家，增长4.4%。

2021年，扶沟县规模以上工业增加值增长3.8%。围绕打造“一都两业”，新入驻博发纺织等企业16家，特别是引进了投资150亿元的中垣环保生态产业园和周口旭旺无纺布项目，解决了和合印染、红高粱遗留多年的问题。实施技改项目30个，集聚区现有省级高新技术企业28家，省级名牌名标16个。落实“援企稳岗”优惠政策，累计为企业提供担保贷款6690万元。

2021年，扶沟县商务中心区新增规模以上企业6个，完成营业收入1.7亿元，增长21%；从业人员3030人，增长23%。

扶沟县西临京广铁路、京珠高速公路，北依陇海铁路。大广、盐洛（许亳段）、安罗高速公路交汇境内，郑合高铁、311国道和3条省道等贯穿全境，交通便利，通达四方。新建农村道路62.2千米、桥梁5座、安防工程78千米，行政村通公交车率达到100%。

扶沟南站（Fugou South Station），是郑阜高铁上的站点之一。

郑阜高铁（郑州→阜阳→合肥）全长276千米，自郑州航空港站引出，经河南省郑州市、开封市、许昌市、周口市等地市，终到安徽省阜阳市，设计时速350千米。全线设郑州航空港站、许昌北站、鄢陵站、扶沟南站、西华站、周口东站、淮阳南站、沈丘北站、界首南站、临泉站、阜阳西站等11座车站，初期运营时速300千米。

2019年12月1日，郑阜高铁正式开通运营，扶沟南站随之投入使用。

2006—2010年，扶沟改造乡村公路530千米，县乡公路总里程达1400千米，大广高速、永登高速公路扶沟段全线通车。

2021年，扶沟县持续改善办学条件，实施教师周转宿舍、校安工程、改薄项目102个，其中竣工65个；加强教师队伍建设，招聘教师250人；高招质量稳步提升，清华、北大录取6人。

2021年，扶沟县加强科技创新，新增省高新技术企业3家，宝乐奶业建立省级工程技术研究中心。

2021年，扶沟县县疾控中心P2实验室和县人民医院P2实验室、公共卫生医学中心建成，全县单日核酸检测能力达到3000份；县中医院整体搬迁项目竣工，县人民医院综合楼、妇幼保健院病房楼主体建好；完成“两筛”“两癌”3.6万人次。

2021年，扶沟县按政策及时提高各类救助补助标准，做好特困群体保障，发放城乡低保金6392.3万元、特困人员供养金1472万元、残疾人补贴1152.1万元。

吉鸿昌将军纪念馆，位于扶沟县城鸿昌大道东段，前身为扶沟县烈士陵园，始建于1962年，1979年改建为吉鸿昌烈士纪念馆。1984年，更名为吉鸿昌将军纪念馆，东临周郑公路，南临311国道，距京珠高速公路45千米，是省、市青少年教育基地、爱国主义、国防教育基地。2017年1月，吉鸿昌将军纪念馆被列入《全国红色旅游经典景区名录》。

大程书院，始建于宋代，程颢于宋神宗熙宁八年（1075年）至元丰三年（1080年）在扶沟任知县，尚宽厚，重教化、关心民疾，兴建学校。他亲自“聚邑之优秀子弟而教之”，亲书“书院”二字匾额悬于大门之上。并倡导“乡必有校”，请来有名望的学者到扶沟传道授业，使扶沟县域文风一时丕振，人才脱颖而出。

大程书院从建院始，历经宋、元、明、清四朝，多次扩建、重建，规模不断的更新扩大，现“大程书院”是由清康熙二十八年（1689年）扶沟知县缪应缙重建。

2000年10月，“大程书院”被河南省人民政府定为省级重点文物保护单位。

支亭寺，位于扶沟县城西南，占地43亩，建筑面积1655平方米，共有房屋100余间，建于北齐年间，是一座金碧辉煌、庄严肃穆的千年古刹，原名芝庭寺、紫亭寺、芝亭寺， 清嘉庆年间，定名支亭寺。古刹内设有佛祖殿、大雄宝殿、千手观音殿、天王殿、西方三圣殿、帝始天尊殿、地藏殿及东西殿庑60多间，总建筑面积2300多平方米，是遗留寺院中建筑华丽、殿宇齐全、佛道合一的一座古寺。

雾烟山位于扶沟县韭园镇，又名烟雾山，为道教圣地，扶沟八景之一，是中国“五岳”之一“中岳”嵩山山脉余支，因雾烟与乌鸦音相似，所以当地也有人称其为“乌鸦山”。据传春秋战国时期，雾烟山为道教始祖老子西行路上讲道的头一站、首个道教圣地。

甄权，约生于南朝梁大同七年（541年），卒于唐贞观十七年（643年）。精究医术，绘有《明堂人形图》一卷；撰有《针经钞》三卷、《针方》、《脉诀赋》各一卷，《药性论》四卷。

刘自强（1508~1582年），字体乾。明嘉靖二十三年（1544年）进士，授广平府推官，吏部考功主事，迁太仆寺少卿，补陕西参议。累迁山西副使、陕西参政、按察使、湖广右布政使，都察院左副都御史巡抚四川。以功拜户部右侍郎总督仓场。隆庆二年（1568年）转南京都察院右都御史，南京户部尚书，再改兵部。四年入为刑部尚书。隆庆六年（1572年）七月初七日致仕。万历十年（1582年）正月十三日卒，年七十五。

冯金堂（1885~1932年），民国十四年（1925年）加入中国共产党，历任焦作厨师工会会长，焦作煤矿工会谈判代表、中共焦作特委支部书记、河南省委常委。

吉鸿昌（1895~1934年），吕潭镇人。字世五，原名吉恒立，抗日英雄，爱国将领。

吉星文（1908~1958年），字绍武，乳名黑星，国民革命军中将，中国抗日战争名将。

2019年11月，扶沟县入选第二批节水型社会建设达标县（区）。

2020年10月9日，扶沟县被河南省教育厅确定为“第五批河南省教育科研基地”。

2021年11月，扶沟县入选中国科协公布的2021-2025年度第二批全国科普示范县（市、区）创建单位名单。