更新时间:2023-03-26 15:57
水针刀法是吴汉卿教授经过三十余年的临床潜心研究,将南阳张仲景医圣祠内“清朝年间刀针”与现代水针疗法有机结合,融中西医针法于一体,所发明的中医微创针法。该针法具有松解筋结、注射药氧、磁线留植及三氧消融等功能,主要用于软组织损伤病、颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、骨质增生症、风湿类风湿关节炎、坐骨神经痛及脊柱相关病的治疗。
简介
吴汉卿,男,主任医师,教授。水针刀技术创始人,筋骨三针法发明人,脊柱相关病九大诊疗区创立者,世界针灸学会联合会副秘书长 、专家委员会委员、世界针灸联合会中医微创针法研究院院长、广州中医药大学附属医院广东省中医院主任导师、兼任国家人事部中国骨伤人才学会微创分会副主席、中国骨伤微创水针刀学术委员会主任委员、中国针灸学会微创针刀委员会副主任委员、中医微创专家委员会副主任委员、世界针灸联合会针刀分会副秘书长、中国颈肩腰腿痛学会执行主席、台湾中医医学会名誉理事长、全国高等中医药院校《水针刀微创技术》创新教材主编,全国高等中医药院校骨伤教育研究会副会长,现任河南南阳水针刀新针法研究院院长、南阳水针刀新针法专科医院院长,南阳市政协委员、市九三学社社委。
自2000年至今,水针刀筋骨针法被国家中医药管理局列为国家级中医药I类继续教育项目;中医微创技术适宜推广技术。获国家专利十七项,科技成果二等奖三项,出版医学专著十余部。成功的举办全国性培训班两百余期,培训国内外医生数万名,其中包括香港、台湾、马来西亚、新加坡、韩国、俄罗斯、加拿大、美国、印度尼西亚等地。
出版学术专著
《大成水针刀疗法》(北京:中国医药科技出版社1998年出版)
《中华针刀·水针刀微创治疗学挂图》(中国中医药科技出版社)《脊柱相关病九大诊疗区挂图》(人民军医出版社2007年)
《脊柱相关病水针刀微创针法》(人民军医出版社2008年)《筋骨针三针法》(人民军医出版社2011年8月出版)
《中医微创入路解剖彩色图谱》(2011年获得国家新闻出版署“三个一百”原创工程奖)
《筋骨三针疗法》(人民军医出版社2011年)
《中医脊诊整脊与微创新技术》(辽宁科学技术出版社-2009年7月出版)
《全国高等中医院校教材》第一册:水针刀微创技术·筋骨伤病、第二册:水针刀脊柱相关病、第三册《中医筋骨三针疗法》(2013年人卫出版社出版)
《脊柱、胸腹反射区诊治挂图》《生物水针刀动静治疗学》
《吴汉卿诗歌选及燃烧的激情》(中国作家出版社)《中华疼痛新疗法杂志》
水针刀针具是传统九针与现代水针针具的有机结合,研制发明的微创针具,该针具中空,可以回抽,所以在水针刀松解前,先回抽检测,然后松解、注射药物或氧气,避免了对神经、血管的损伤,提高了安全性。
三针定位法,直达病灶区
在多年临床、教学、科研过程中,吴汉卿教授结合人体生物力学、病理学及筋膜学说的原理,提出了“人体软组织立体三角平衡学说”,创立了“三针法定位”,该针法定位准确、入路安全,规范了微创技术的进针点,提高了疗效。在临床诊疗中,操作简便、安全有效,对于微创技术治疗骨伤病具有一定的指导意义。
划分危险区,提高安全性
微细解剖是微创水针刀的基础。作为中医微创医师,如果没有扎实的解剖基础、雄厚的理论知识、娴熟的针法技巧,易造成神经血管或内脏的损伤。吴汉卿教授通过多年的临床实践与教学,结合三维解剖,总结出了安全治疗点及“危险治疗区”。危险区的划分与规范的入路点,是规避风险的保障。
中西融合针法,技术传承创新
水针刀疗法的技术核心部分,重在针法的技巧。吴汉卿教授将中医针法与西医刀法融为一体,创立了十大针法。针灸的操作技巧在指尖的灵活变化,水针刀的针法技巧着重在手腕部。水针刀吸收了传统针灸针法的精华,如:水针刀旋转分离法,传承于中医针灸中的白虎摇头针法;水针刀弹拨分离法,传承于传统针法的青龙摆尾针法;筋膜结节切割法,传承于传统针灸的苍龙探穴针法;刀静患动法,传承于传统的运动针法;筋膜扇形分离法,传承于传统的太极针法。
松解注射同步进行,提高治疗效果
在治疗软组织损伤、骨伤病方面,水针刀疗法不仅能够松解软组织结节,而且直接在病变疼痛部位注射药物及三氧,不仅见效快,而且疗效确切。
药氧并用,提高止痛疗效
水针刀疗法在治疗疼痛性疾病时,不仅可以松解神经卡压及粘连,而且可以注射抗炎药、有色制剂及医用三氧,达到止痛目的。同时,三氧的应用,一方面可以激活脑啡肽的释放,具有镇痛作用,另一方面可以消除无菌性炎症而具有镇痛作用。水针刀疗法在治疗软组织损伤引起的疼痛病方面,药氧并用,疗效显著。
首创九大诊疗区,规范脊柱病诊疗
在脊柱相关病诊疗方面,笔者根据内脏疾病在脊柱区带的反射规律,依据人体脊柱生物全息学原理,划分了脊柱相关病九大对应区与胸腹部筋膜九大对应诊疗区,脊柱神经治疗线与四肢治疗点,根据不同疾病,在不同的诊疗区内,应用水针刀疗法松解、注射、留植磁线,不仅方法简便,而且安全有效。脊柱相关病九大诊疗区的划分,规范了脊柱相关病的诊断与治疗方法,填补了国内外医疗界对脊柱相关病的诊断和治疗空白,开拓了新的诊疗思路。
抗复发抗粘连,远期疗效突出
水针刀疗法临床治疗时,不仅可以松解病变结节,而且可以注射抗炎止痛的松解药物及三氧制剂,不仅可以快速消除无菌性炎症,增强疗效,而且具有抗粘连、抗复发作用。
对于临床上慢性、顽固性疾病,水针刀法不仅可以松解、注射,而且可以在病灶区留置磁线。药磁线不仅具有内磁疗作用,而且还具有长久的留针候气作用。因此,疗效持久而具有抗复发作用。
1.各种慢性软组织损伤,如肩胛提肌损伤、菱形肌损伤、腰肌劳损等;
2.外伤后遗症、术后综合征,如颈椎术后综合征、腰椎术后综合征等;
3.各种肌腱炎、筋膜炎、滑囊炎;
4.神经卡压综合征,如臀上皮神经卡压综合征、梨状肌卡压综合征等;
5.骨关节增生性疾病、退行性病变,如膝关节骨性关节炎、跟骨骨刺等;
6.骨关节缺血坏死性疾病,如股骨头坏死症等;
7.风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎性、痛风等;
9.脊柱相关性疾病,如颈源性头痛,颈源性眩晕,颈源性心脏病等;
水针刀疗法作为一种中医微创技术,有一些原则性的禁忌证,主要有:
1.全身感染发热性疾病;
2.凝血机制不全者,如血友病、血小板减少症;
3.施术部位有红、肿、热、痛或有深部脓肿;
4.严重心、脑、肾疾患者;
5.传染性疾病如骨结核、梅毒等;
6.体内恶性病变,如骨癌、淋巴瘤等;
治疗点选择创新
水针刀治疗点,又称为靶点,是治疗疗效的关键所在。水针刀微创针法根据人体生物力学、生物病理学原理;三点决定一个平面、三点决定一个三角区以及人体骨骼系统的稳定结构,依靠软组织部分的肌腱、筋膜、韧带固定,维系人体骨骼框架的平衡稳定的原理,总结了一点三刀和三点三刀的治疗点和水针刀微创针法。
根据以上原理,水针刀的治疗点选择主要从以下几个部位:
⑴大都是软组织损伤的结疤粘连点;无菌性炎症部位。这些部位静态触压诊有压痛、酸胀、沉胀感;动诊有阳性结节,有弹响,软组织与骨端附着点或活动时的动痛点。
⑵肌肉肌腱的起始点、终止附着点、交会点、肌纤维起止处,为软组织动态凝力点。
⑶肌肉筋膜受力点、牵拉点,如肩胛提肌终止受力点在C1~4横突点及肩胛骨内上角。
⑷全身骨关节骨突点为受力点,如枕外隆突,颞乳突骨,上项线,下项线,脊柱三突,肩胛骨内上角、内下角、内缘、外缘,髂嵴,髂后上棘,大粗隆,骶骨胛,尾骨尖等这些点为动力损伤点,即动痛点。
⑸全身滑囊、关节囊分布点,即静态张力点,即静痛点,如肩峰下滑囊,三角肌下滑囊,大粗隆滑囊,坐骨结节滑囊等,这些点为软组织内压增高点,即静态张力点即为静痛点。
人体软组织立体三角平衡原理学说
人体动静态的平衡稳定,是依靠骨骼框架的平衡稳定系统的肌腱、韧带及筋膜等组织,构成人体许多立体三角区,达到人体的动静态平衡稳定。人体软组织立体三角平衡原理学说,正像中国古代的建筑结构,其平衡稳定功能是根据科学的生物力学特点创造发明的,其充分体现了我们祖先的聪明智慧,而人体骨骼框架的稳定结构,正是依赖软组织立体三角的生物力学的平衡功能而达到稳定,其受力点为人体骨关节周围肌腱、韧带、筋膜的起点,少部分在终止点,这些立体三角区的每个角,为生物力学的凝力点、也是软组织病理损伤点及无菌炎症的粘连点,因此就是筋骨针及筋骨三针法的三针法治疗点。
人体从头颈部、肩部、肘腕部、胸背部、胸腹部、腰骶部、臀髋部、膝踝部等关节部位,由筋膜、肌腱、韧带相互交叉构成了许多肌筋膜立体三角区,如枕下三角区,颈旁三角区,颈前三角区,肩胛上三角区,肩胛三角区,胸背三角区,腰肋三角区,腰骶三角区,骶髂三角区,髋臀三角区等,以上这些三角区的三个角,大都是软组织生物力学的凝力点,是软组织病理学损伤点,即是软组织损伤点。
根据人体软组织损伤的分布规律,人体软组织肌筋膜立体三角区,构成了规律性立体致痛区,这些致痛区主要分布在人体的颈、肩、腰、背骨突的受力点及四肢关节周围筋膜的附着处,肌腱韧带的起止点等,因此根据以上特点,可以把颈、肩、腰、背、胸、腹及四肢关节的软组织损伤,大致分以下几个立体三角区,这些三角区的三个角,为水针刀微创针法的治疗点。(本段内容网络首发,摘自吴汉卿教授《筋骨针三针法》人民军医出版社 2011年8月,版权所有,严禁转载)
人体危险区的划分
人体骨骼肌的立体三角区的三个角是生物力学的凝力点,软组织的损伤点,所以是平
衡三刀法的治疗点,然而人体软组织的立体三角区的中央区,经过解剖以后不难看出,而这些部位在人体机体分布部位,大都位于人体关节的屈侧面,是血管、神经穿越部位,因而在水针刀微创治疗学方面,我们把它划分为人体的危险区。所谓危险区,有两方面的含义,一是指在人体软组织立体三角区内进行针刀分离时,容易损伤神经、血管,导致肢体功能运动障碍,或血肿形成,引起临床上的医疗事故或医疗纠纷。另一方面要求针刀医师在人体立体三角区内,或关节的屈侧面,血管神经穿越的部位进行针刀治疗时,无论是进针刀或进行针刀分离手法,要严肃认真,小心翼翼的去进行治疗,首先要搞清局部的微细解剖、血管神经的分布线路及出口处、针刀的方向、针刀的角度、针刀的层次、针刀的内手法。每个步骤都要求细致认真,要与神经血管分布走向一致,同时避免对内脏的损伤。
缓解无菌性炎症
当局部软组织受到急慢性损伤后,由于机体自身应激性反应,分泌5羟色胺等无菌炎性物质,这些物质刺激局部神经血管,产生局部粘连增生压迫神经血管,在临床治疗软组织损伤性疾病时,水针刀微创针法注射松解液:a、可直接消除病变部位的无菌性炎症,减轻水肿;b、注射松解液有活血化淤药物,可以改善局部微循环,促进炎性物质的代谢;C、松解液具有液体松解功能;d、具有止血、止痛、抑制粘连、抗复发功能。
减缓神经血管的卡压
通过针刀微创针法对局部病变组织的粘连、增生挛缩等进行微创分离,减轻局部压力,解除神经血管的卡压,从而消除临床症状。
水针刀微创针法要领
天人合一,医患共鸣
“天人合一”软组织微创针法内手法,强调了人体的变化因季节的不同而不同,季节的更替、气候的变化,无不影响着人体的各个脏器功能的变化。从人体的生理现象来说:冬季人体的脂肪组织即浅筋膜相应要增厚,那么到了夏季,由于人体能量的大量消耗代谢加快,那么脂肪纤维组织相应变薄。所以说冬季时节进针刀要深一些,夏季时节进针刀要浅一些。再如雨季和晴天相比较,那么在雨季连绵时节,针刀治疗后要应用红外线照射,以促进炎性物质的吸收,驱除寒冷因素的侵袭,那么晴天微创针法治疗后就不一定要应用红外线照射了。所以在微创针法治疗学领域,首次创立了电热针刀与电疗针刀.
就手法而言:北方的手法以强硬为主流;南方的手法以柔和为主,所以说软组织微创针法在北方手法分离力度要大一些,在南方治疗手法分离力度要轻柔一些。 软组织微创针法在治疗时,不仅注重季节气候的变化,而且重视治疗的环境因素对疗效的影响,所以首先在软组织微创针法治疗学领域开创了音乐与针刀的结合,即音乐针刀。音乐不仅可以消除患者在软组织微创针法治疗时的恐惧心理,而且可以减轻患者的肌肉与筋膜的张力,从而提高了软组织微创针法治疗效应。
手法精华要领
手中无刀,心中有刀,刀随心走,
刀随意转、刀随神行、刀随手腕转、效从指间生。
概括为:刀随心神走、游离筋骨间。
针灸的操作技巧在指尖的灵活变化,那么针刀的技巧着重在手腕,软组织微创针法的执刀方法有两种:
第一种执笔式执刀法,会写毛笔字的人就会执针刀。拇指食指紧捏刀柄,中指为卡尺掌握针刀的深度,无名指和小指为杠杆力支点。
第二种杠杆式执刀法:主要用于鹰嘴刀的临床治疗。
软组织微创针法内手法强调了动静结合法,传统的针刀手法都是刀动患静,那么软组织微创针法内手法根据人体的病因学动静态失衡的原理,大胆创立了“刀静患动法”“双手动静针刀法”。如:软组织微创针法治疗弹响指应用“刀静患动法”;软组织微创针法治疗腰锥间盘突出症应用的是“刀静患动法”等等。软组织微创针法在针刀分离时强调了“内动外不动”的手法要领。
常用的几种内手法
①、纵行走刀法:选取扁圆刃水针刀,沿人体纵轴上下走动、纵切。主要用于软组织损伤的疾病。
②、横行排切分离法:选取扁圆刃水针刀,沿人体纵轴垂直左右切割分离。主要用于颈胸关节、腰骶关节及髋部。
③、扇形推铲分离法:选取马蹄型水针刀或扁圆刃水针刀,呈扇行分离局部组织。主要用于增生退变性疾病。
④、割拉摇摆分离法:选取鹰嘴型水针刀。主要治疗四肢末端病变。
⑤、一点三刀法:选取樱枪型水针刀。主要治疗滑囊炎、滑膜炎及滑膜积液。
⑥、推划分离法:选取燕尾型水针刀。主要治疗肌筋膜炎、肌筋膜挛缩症等。
必须的善后手段
以南北按摩手法作为有效的辅助疗法手段.因水针刀疗法所居疗法为水针制剂参合针灸疗法,其配方多采用利多+甾体类+抑制剂或安慰疗法.按摩有助于药液快速释放,发挥疗效,不适合按摩的参见按摩禁忌症.
三氧水针刀
三氧水针刀,包括水针刀三氧消融术(简称三氧消融术)和水针刀三氧融盘术(简称三氧融盘术)。是水针刀微创新针法发明人吴汉卿教授应用水针刀三刀法配合腰痛宁松解液结合三氧消融,发明出来的一种微创治疗技术。三氧消融术可以消除无菌炎症,达到松解椎体周围的软组织结节,针对治疗各种软组织损伤疾病。三氧融盘术可以快速溶解椎间盘脱出的胶原物质,以促进炎性物质吸收。药痛宁松解液具有止血、止痛,改善微循环。配合水针刀的微创三刀法定位、八字入路法及旋转分离法,安全有效。因此,三氧水针刀是目前治疗腰椎间盘突出症、软组织损伤病疗效显著的微创技术。
1993年获得国家专利(专利号ZL 97203438.2);水针刀微创疗法顺利通过省级专家鉴定,荣获科技成果二等奖;
1999年9月,在张仲景国医学院创办水针刀微创新针法培训中心。
2002-2006水针刀微创疗法被批准为“国家中医药Ⅰ类继续教育推广项目”。
2008年,水针刀发明人吴汉卿教授被广东中医药大学第二附属医院、广东省中医院聘任为主任导师。
2009年9月16日,由中国骨伤人才学会主办的“全国第二届骨伤疼痛新疗法学术研讨会暨中国骨伤微创水针刀学术委员会成立大会”,在医圣故里河南南阳召开。全国各地学者及治疗骨伤疼痛专业人员近400人参加了会议。
2009年,被邀参加由国家中医药管理局、中华医学会、中央电视台《中华医药》栏目、广东省中医院及广东人民广播电台联合举办的《杏林寻宝》、全国中医药特色技术演示会,并获奖。
2010年8月份,水针刀微创新针法在河南省医技大比武中获得“二等奖”。
2010年9月17日,由中国针灸学会微创针刀专业委员会与中国骨伤微创水针刀学术委员会联合举办,水针刀新针法研究院、水针刀新针法专科医院承办、张仲景国医学院协办的“全国第二届微创水针刀学术研讨会”在南阳召开。
2011年4月,水针刀疗法发明人吴汉卿教授被邀参加央视网《华人会客厅》。
2012年10月12日—14日,由中国骨伤微创水针刀学术委员会、全国颈肩腰腿痛研究会河南省分会、河南省中医药学会针刀专业委员会主办,河南南阳张仲景国医学院水针刀新针法研究院承办,“全国第三届骨伤疼痛新疗法”学术研讨会,预计在医圣张仲景故乡河南省南阳市召开。
2012年《水针刀微创技术》被入选为全国高等中医药院校创新教材,在全国中医药院校进行普及推广。
2012年起水针刀微创针法作为国家中医药管理局中医医疗技术,在全国普及推广。
2009年学术活动
2009年9月16日,由中国骨伤人才学会主办的“全国第二届骨伤疼痛新疗法学术研讨会暨中国骨伤微创水针刀学术委员会成立大会”,在医圣故里河南南阳召开。全国各地学者及治疗骨伤疼痛专业人员400多人参加了会议。
2010年学术年会
2010年9月17日,由中国针灸学会微创针刀专业委员会与中国骨伤微创水针刀学术委员会联合举办,水针刀新针法研究院、水针刀新针法专科医院承办、张仲景国医学院协办的“全国第二届微创水针刀学术研讨会”在南阳召开。由来自中国、中国台湾、中国香港、韩国、马来西亚等国家和地区的骨伤疼痛专家、教授及医师近500人出席。
2012年学术年会
由中国骨伤微创水针刀学术委员会、全国颈肩腰腿痛学会河南分会、河南中医药学会针刀专业委员会联合主办的,河南南阳水针刀新针法研究院、南阳亚太风湿骨伤医院(水针刀专科医院)承办的全国第三届骨伤疼痛新疗法学术研讨大会,于2012年11月2—4日在南阳国际饭店隆重召开。
出席这次大会的主要领导及专家有:南阳市人大秦俊副主任;南阳市中医药管理局桂延耀局长;中华中医药学会针刀专业委员会主任委员董福慧教授;解放军总院王福根教授;世界针灸联合会副秘书长李庆教授;世界中医药学会副会长田兴教授;台湾中医医学会理事长高宗桂教授;马来西亚中医骨科学会执行顾问苏圣人教授;河南中医学院张璞林院长、周友龙教授;南阳市高等医学专科院校方家选校长;中国骨伤微创水针刀学术委员会会长吴汉卿教授、全国颈肩腰腿痛研究会副理事长张鸿民教授、湖北中医药大学吴绪平教授、南京中医药大学李殿宁教授、南方第一军医大学李义凯教授等近三十名专家教授,同时南阳市中心医院、南阳市仲景中医院、南阳市骨科医院、南阳市医专附属医院、南阳市二院、南阳市三院等十多家医院的代表,以及来自国内外包括台湾、香港、马来西亚、韩国等国家和地区的骨伤疼痛专家、教授及临床医师463人出席,并且收到了世界中医药学会针刀专业委员会、世界针灸联合会、中国针灸学会微创针刀专业委员会、台湾中医医学会、香港骨伤学会、马来西亚针灸学会、韩国针灸学会、河南省中医药学会、南阳市人大、市政协、市九三学社等近三十家有关单位对此次大会在南阳的胜利召开,发来了贺电贺信。
本次大会的会幕背景以仲景坐诊图为背景,展示了南阳独有的古朴厚重的仲景文化。大会于11月3日8:20正式开幕,首先由南阳拓宝有限公司玉器乐队演奏了《迎宾曲》,《庆丰收》等优美动听的乐曲,使与会的每位专家代表对南阳的深厚的文化底蕴感叹不已。
本次大会收到论文300多篇,收录论文集200多篇,本次大会共有468位代表参加,共收集论文 300余篇,选登了260余篇,其中有31篇是理论研究性文章,有265篇是目前关于临床应用水针刀、筋骨三针法、针刀、铍针、刃针、浮针、银质针、拨针、埋线、激光、射频、臭氧、椎间盘镜、微创技术等治疗骨伤疼痛及脊柱相关病的新方法新方法新技术新思路文章。三十多个专家教授,在大会上进行了学术交流。尤其是南阳亚太风湿骨伤医院院长,吴汉卿教授发明的水针刀法与筋骨三针法,在大会上精彩的演讲,受到了与会代表称赞不已。
这次大会的主题是:传承与创新,在传承中医针法的基础上,融汇百家之长,不断进行总结与科技创新。学术在于创新,创新推动发展。研讨开拓思路,思路决定出路。
这次大会的学风非常的好,于会的各位代表在交流期间,自始至终,学术大厅十分安静,大家的学习热情十分高涨。更令感动的是在大会讲座的每位专家,都满怀激情,十分认真做了精彩的演讲。
通过这次大会的交流,使与会的各位代表真正的学到解除骨伤疼痛与脊柱相关病的新技术新方法新思路!
这次大会在南阳圆满的召开,总结研讨了骨伤病、疼痛病及脊柱相关病在诊疗过程中的新思路、新方法、新发展、新动向,使中医微创针法迈向了一个新的台阶,能够更好的服务于临床,为广大患者解除痛苦,推动了中医微创医学事业的发展。
2014年学术交流大会
10月21日-23日,由中华中医药学会、中国中药协会主办;北京世针联中医微创针法研究院、中国骨伤微创水针刀学术委员会、河南南阳水针刀新针法研究院承办的第二届仲景论坛中医微创针法论坛暨全国第四届骨伤疼痛新疗法学术交流大会,于医圣故里-南阳莲花中医药健康基地隆重召开!与会的专家学者来自全国各地,其中包括台湾、香港、韩国、马来西亚、新加坡、印度尼西亚等国家和地区的专家代表六百余人。
《水针刀微创技术创新》教材编审会
2013年10月12日,全国高等中医药创新教材《水针刀微创技术》编审会议在南阳召开。水针刀微创技术由河南南阳水针刀新针法研究院、南阳亚太风湿骨伤医院院长吴汉卿教授发明,此技术列入高等院校教材将进一步推动水针刀技术在临床的应用和发展。
这次研讨会由水针刀微创技术发明人吴汉卿教授主持。上海中医药大学邵水金教授、河南中医学院张建福教授、河南省中医研究院薛爱荣教授、郑州大学第二附院吴艳荣主任、郑大五附院石跃主任、暨南大学华侨医学院赵仓焕教授等,来自全国20多所高等院校的30余名专家教授参加了此次研讨会。今年,国家将水针刀微创技术列入高等中医药院校的创新教程。
目前,全国高等中医药院校《水针刀微创技术》系创新教材《骨筋伤病》、《脊柱相关病》、《中医筋骨三针疗法》已经有人民卫生出版社正式出版发行。