其他功能指标：

胆固醇　CHO

甘油三酯　TG

凝血酶原时间　PT

凝血酶原活动度　PTA

肌酐　Cr

血糖　GLU

甲胎蛋白　AFP

免疫球蛋白G　 IgG

免疫球蛋白A　 IgA

免疫球蛋白M　 IgM

补体3 　C3

补体4 　C4

T淋巴细胞亚群　 CD3

CD4

CD8

肝细胞里含有很多谷丙转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里的ALT浓度增高。由于各地各医院测定的方法不同，所以各医院实验室谷丙转氨酶正常参考值有所差别，一般为40以下。

急性肝炎早期肝受损时，大多数ALT和胞浆部分的AST被释放出来，一般ALT都高于AST，致使AST/ALT降至0.56左右，但如果AST大幅升高，甚至和ALT发生倒挂现象，表明肝损加重。酒精性肝炎及肝硬化时AST/ALT比值常＞2，胆汁淤积及肝癌时亦可增高。AST包括两种同工酶:ASTa、ASTm，轻度肝损害时，仅ASTs升高，大量肝细胞坏死时血清ASTm也大量增高，ASTm/ASTs的比值亦明显增高。

血清胆碱酯酶、腺苷脱氢酶等指标也可以作为肝损害的标记，但是通常不如ALT或AST具有特异性。

化验项目　缩写符号

谷丙转氨酶　ALT

谷草转氨酶　AST

γ谷氨酰转肽酶　 γ-GT

乳酸脱氢酶 　 LDH

碱性磷酸酶　AKP

胆碱性酯酶　CHE

血清白蛋白是由肝脏合成的，其水平是估计预后的良好标志，肝硬化、慢性活动性肝炎等造成ALB合成障碍，同时GLB也会不同程度的上升，严重时，造成A/G降低或倒置，提示预后不良。

血清前白蛋白(PA)，由于它在体内半衰期只有1.9天，故它反映近期肝损害及其程度较白蛋白这敏感。蛋白电泳可以很好的分离各种成分，根据各种成分的变化，以期对病情有个更好的分析。

血氨的测定：氨由氨基酸分解而来，亦可从肠道铵盐及含氮物质经细菌作用所产生。氨是有毒物质，大多数经肝脏解毒转化为尿素，经肾脏排出体外。血氨正常值按奈氏试剂显色法为10-60μg%，肝性昏迷前期至昏迷过程中血氨逐渐升高时，提示预后不良。

化验项目　缩写符号

血清总蛋白　TP

白蛋白　A

球蛋白　G

尿素氮　BUN

注意事项：

肝功能试验种类繁多，不下数百种，但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能，没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。因此，为了得到比较正确的结论，应做若干种试验，必要时要反复复查。同时对肝功能试验的评价，必须结合临床表现全面考虑，避免片面性及主观性。

肝功能化验的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。

①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。

②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药物等）高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。

③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

肝功能化验是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。在不同的情况下，肝功能化验的作用也有所不同。

依据病情化验肝功能并定期复查做动态观察，如急性肝炎病情好转时，谷丙转氨酶由增高恢复到正常;如肝功能化验指标GPT长时期波动或连续上升，则提示乙型肝炎有转慢趋势等。

当怀疑乙肝或已明确诊断为急性肝炎需更进一步清楚病变的程度时，肝功能化验可检测谷丙转氨酶(GPT)、麝浊试验(TTT)或复方碘试验、尿三胆试验、血清凡登白试验和总胆红素定量。如为慢性肝炎，除上述试验外还可以检测白蛋白与球蛋白比值(A/G)，如果需要检查肝脏功能可检测血清蛋白电泳。如患者无黄疸，且其他肝功能无异常而不能排除细微肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。

除一般的检测肝脏功能外，可开展甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等测定以便于医学临床诊断原发性肝癌。

在各项大手术前，肝功能化验血清谷丙转氨酶、TTT、A/G，需要时检测血浆凝血酶原时间等，可以了解病人是否能做手术。

1、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）

正常值：ALT(0-40U)，AST(0-40U)

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎的轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT>1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素

2、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）及间接胆红素（IBIL）

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（IBil），经肝脏转化为直接胆红素（DBil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（TBil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定TBil和DBil，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般TBil<85μmol/L，直接胆红素/总胆红素<20%；肝细胞性黄疸：一般TBil<200μmol/L，直接胆红素/总胆红素>35%；阻塞性黄疸：一般TBil>340μmol/L，直接胆红素/总胆红素>60%。

3、总蛋白（TP）

亚急性肝坏死时总蛋白常减少，且随病情进展相应地加重。肝硬化患者如果伴有腹水或食道静脉破裂反复出血时，由于蛋白丢失，总蛋白也倾向于低值。因此，血清总蛋白量对判断预后有一定意义。

4、白蛋白（ALB）

急性轻型肝炎患者血清白蛋白正常或轻度减少，重型肝炎时可明显降低，且与疾病严重程度呈正比。当血清白蛋白小于30g/L为预后恶劣的征兆。失代偿期时白蛋白即明显减少。

5、球蛋白（GLB）

慢性肝病时由于炎症反复刺激使球蛋白合成增加，肝硬化时升高较明显。急性肝炎时可一过性升高，恢复期即降至正常，如持续升高预示慢性化。

6、白蛋白/球蛋白比值（A/G）

慢性肝炎时白蛋白虽正常，但球蛋白升高，故比值下降；肝硬化及重型肝炎时，由于白蛋白合成减少而球蛋白合成增加，比值明显下降以致倒置（A/G＜1）

7、谷氨酰转肽酶（GGT）

（1）、如GGT持续升高，提示转为慢性肝炎。

（2）、酒精中毒者GGT明显升高，有助诊断酒精性肝病。

（3）、慢性肝病尤其肝硬化时，GGT持续低值提示预后不良。

8、碱性磷酸酶（ALP）

（1）、阻塞性黄疸时，ALP升高，特别是完全性阻塞，ALP上升至正常上界2。5倍以上。

（2）、90%肝病患者ALP升高，但不会超过正常上界2。5倍。

（3）、肝衰竭患者，如ALP下降，提示肝细胞广泛坏死。

9、反映肝脏肿瘤的血清标志物

目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白（AFP）。甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断，它在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，这些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。

10、反映肝脏纤维化和肝硬化的项目

包括白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、单胺氧化酶（MAO）、血清蛋白电泳等。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

肝功能化验结果正常值如下：

ALT（谷丙转氨酶）正常值：男5-40 U/L，女5-35 U/L。

AST（谷草转氨酶）正常值：8-40 U/L。

AST/ALT（谷草/谷丙）正常值：1.0-2.0。

GGT（谷氨酰转移酶）正常值：男 11-50 U/L，女 7-32 U/L。

ALP（碱性磷酸酶）正常值：成人40-150 U/L。

TBILI（总胆红素）正常值：3.0-20.0 umol/L。

DBILI（直接胆红素）正常值：1.7-8.0 umol/L。

PT（凝血酶原时间）正常值：11-14秒。

IBILI（间接胆红素）正常值：3.4-13.5 umol/L。

PTA（凝血酶原活动度）正常值：80-100%。

TP（总蛋白）正常值：成人坐立位：64-83 g/L；成人卧位：60-78 g/L。

AFP（甲胎蛋白）正常值： 50μg/L。

ALB（白蛋白）正常值：35-52g/L。

IgG（免疫球蛋白G）正常值：12.87±1.35g/L。

GLB（球蛋白）正常值：22-38 g/L。

IgA（免疫球蛋白A）正常值：2.35±0.34g/L。

ALB/GLB（白球比）正常值：1.3-2.5。

IgM（免疫）正常值：1.08±0.24g/L。

GLU（葡萄糖）正常值：3.9-6.1 mmol/L。

C3（补体3）正常值：1.14±0.27g/L。

BUN（尿素氮）正常值：2.9-8.2 mmol/L。

C4（补体4）正常值：553±109mg/L。

CHE（胆碱性酯酶）正常值：5000-12000 U/L。

CK（肌酸激酶）正常值：24.0～195.0。

CHOL（总胆固醇）正常值：3.35～6.45。

TRIG（甘油三酯）正常值：0.48～1.71。

CRE（肌酐）正常值：男 62-115 umol/L，女 53-97umol/L。

URIC（尿酸）：男 208-428 umol/L，女155-357umol/L。

LDH-L（乳酸脱氢酶）正常值：109～245。

T淋巴细胞亚群 CD3正常值：0.56-0.76%。

T淋巴细胞亚群 CD4正常值：0.38-0.52% 。

T淋巴细胞亚群CD5正常值：0.22-0.32%。

常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸转氨酶（AST）或称谷-草转氨酶（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）。

1．ALT与AST：

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。正常值均为0－40国际单位。如果肝细胞坏死，ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值<1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT>1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。

2．ALP和GGT

碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标。

碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织，但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼，由成骨细胞产生，经血液到肝脏，从胆道系统排泄。因此，淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。

γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时，此酶升高。当肝炎恢复期时，ALT和AST已经恢复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。

3．白蛋白/球蛋白（A/G）

白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在病毒等抗原（敌人）时,机体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。因此，球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。

血清白蛋白的正常值为35－50g/L，球蛋白为20－30g/L，A/G比值为1.3－2.5。

4．总胆红素（T-Bil）和直接胆红素（D-Bil）

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。

体检知识：去体检的时候，当要检查肝功能的时候，你了解怎么样样选择？下面，为你介绍选择肝功能检查的方法：

1、当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A/G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ- GT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A/G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。

2、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A/G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌，除一般的肝功能试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ- GT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前，一般检查血清GPT、A/G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。

3、根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常；如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时，检查结果也可见异常，如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减少；甲状腺机能亢进等可有血清胆固醇减低。而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。

肝功能化验多少钱的问题，按照不同的检查项目有不同的收费标准，常规的肝功能化验费用在几十到两百元左右不等。

肝功能的检查费用在50—100元之间，不是固定的数值，因为检查的项目不同、所在的地区不同、医院的级别不同，都会影响肝功能的检查费用。另外，如果刚好赶上医院进行肝病免费普查活动，那么肝功能检查就是免费的。

肝功能化验多少钱各个医院和检查单位的定价并不相同，一般正规医院都会按照国家标准收费，建议到正规肝病专科医院进行检查。

肝功能检查前注意事项一：肝功能检查当天必须要空腹;空腹时间一般为8～12小时。这点是最重要的。另外，做肝功能检查的当天早上除了不能吃东西之外，还不能饮用大量的水，可以饮用少量的。不过为了检查结果的精确性，最好不要饮水，饮水也能影响到检查结果。

肝功能检查前注意事项二：肝功能检查前一天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物，此类食物可使血脂试验明显增加;还有不要饮酒。

肝功能检查前注意事项三：尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。

肝功能检查前注意事项四：肝功能检查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做检查，因为感冒可能影响肝功能检测结果。

肝功能检查前注意事项五：肝功能检查当天早上尽量不要进行体育锻炼或剧烈运动，若运动应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

去医院做肝功能化验是要空腹的，而且最好是早上空腹去做检查。这是因为，当日清晨进餐前所抽取的静脉血，各种生化成分比较稳定，测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化。

当人们吃过饭去进行肝功能检查时，人体的血清脂质和脂蛋白的成分和含量发生了某些变化。因此测得的各项结果不能反映机体的真实情况，无法与空腹血所测得的参考值进行比较，因而也就不能做出准确的临床判断。

所以，肝病专家认为，为了确保肝功能检查的准确性，去医院做肝功能检查前一定要做到空腹，并且空腹的时间为8~12小时是最好的。

目前，临床上常规的肝功能检查项目，多不能全面地、准确地反映肝脏的代偿能力，一般难以作出准确的性能评估。所以，评价肝脏功能应具体问题具本分析，要全面地、历史地、重点地、动态地评价肝脏功能。

1、全面地看：肝脏是一个功能非常复杂的代谢器官，目前还没有哪一项试验能反映肝功能全貌。在肝功能的某些方面受损时，对其敏感的某个肝功能检查首先表现出异常，而其他肝功能试验可能正常。因此，临床上应同时做几项肝功能检查，而且除了这些肝功能检查外，还应该检查其他一些项目，如血常规、乙肝五项、乙型肝炎病毒DNA、腹部B超、CT或磁共振检查。要特别注意的是食管钡餐透视及胃镜检查同样必不可少。必要时还应行肝穿刺活组织病理检查、腹水检查等。

2、历史地看：详细询问病史对评价肝功能试验有较大帮助，有些可提供极有价值的线索。现病史中的消化道出血史、感染史均能反映其肝脏功能，近期有严重感染病史，其肝功能会明显下降，甚至发生急性肝功能衰竭。

3、动态地看：要动态地观察其肝功能的变化，是逐渐好转，还是在走下坡路，是一直稳定，还是反复波动，不能只凭一次的肝功能结果就妄下结论。

4、重点地看：大量的肝功能检查结果有时让你摸不着头绪，建议你应该抓住重点，肝功能要重点了解蛋白质代谢试验（白蛋白、凝血因子和血氨等）、胆红素代谢试验（血清总胆红素）、脂质和脂蛋白代谢试验（血清胆固醇）、血清酶试验（转氨酶和胆碱酯酶等）、主要反映胆汁淤积的血清酶类（碱性磷酸酶等）、肝脏储备功能试验（口服葡萄糖耐量试验OGTT）等。

在常规的体检中，肝功能的检查是必不可少的化验项目之一。肝功能化验在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，以确保及时准确的了解肝功能基本情况，保障肝脏的正常运行。因此，我们可以看出肝功能化验是不能化验出乙肝的。对于乙肝的化验需要做乙肝五项的化验才能诊断出来，从乙肝五项的化验结果中来判断是否感染了乙肝病毒。

肝功能是生化抽血化验，是取人体的空腹血来进行鉴定，喝少量的水对胃肠吸收的影响不是很大，对肝功能化验结果没有太大的影响，但是假如肝功能化验前大量的喝水，就可能会使血液被稀释，进而会影响到肝功能化验结果的正确性。因此，建议在做肝功能化验的时候最好不要喝水，假如真的很渴，喝水也不要过量。

另外，肝功能化验之前除了不要喝水、保持空腹之外，在检查前一天最好不要吃高脂肪类食物，检查前一天晚上不宜熬夜、剧烈运动、过度劳累，也不要抽烟喝酒等，以免影响检查结果的准确性。

1、总蛋白(TP)正常情况：60～80g/L减少：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合征，慢性消耗性疾病以及营养不良。增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

2、球蛋白(G)正常情况：20～29g/L减少：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。增高：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬变，淋巴瘤等。

3、白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L减低：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。增加：当患者脱水时，导致血液浓缩等。

4、谷草转氨酶(AST)正常情况：0-50μmol/L增加：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。

6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7～17.1μmol/L其升高常见的有：总胆红素，间接与直接均升高：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。总胆红素与间接明红素偏高：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。总胆红素与直接胆红素偏高：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

7、直接胆红素(DBIL)正常情况：0～3.4μmol/L增高：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

8、胆碱酯酶(CHE)正常情况：比色法：130～310U/L：增高：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。减低：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。