慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年。

急性湿疹

红肿明显或渗液较多时，可用3￣4%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷。红斑、丘疹或水疱，可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用3￣5%糠馏油软膏外搽。内服范围较小，又无渗液时，可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中药治疗湿疹也有一定的效果。

过敏性皮肤病也称变态反应性皮肤病。是皮肤病中最常见的，也是最复杂的病。常见是因为数量多，可见任何年龄，复杂是说致病原因多，且有很多不知道的因素。变态反应一般分为四型，其中即刻型与迟发型是过敏性皮肤病的原因。荨麻疹和药疹的部分是即刻型引起的，湿疹和接触过敏性皮炎是迟发型引起的。

1．药疹有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类（如SMZ）、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后，必须立即停用该类药。

2．接触性皮炎指皮肤接触某种物质后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触，容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。

3．湿疹有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势，这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。发病特点：A任何年龄均可发病；B可发生于体表的任何部位；C反复发作；D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；E剧烈瘙痒。

4．荨麻疹（风团、风疹块）定义：机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应（皮下组织的小血管扩张，管壁的通透性增大，发生渗出作用，形成局部水肿）。病因：一外在接触冷、热、日光等刺激；蚊、虫叮咬；荨麻、漆树等植物；二内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素；三精神神经月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等；四家族遗传史（过敏体质的遗传）。症状：一皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。二出疹：患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。

5．皮肤划痕症皮肤瘙痒，用手抓后起一条条伤痕。严重时不划，稍与硬物挤碰就会发病，症状同荨麻疹。

6．紫外线过敏阳光中的UVA和UVB这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。同时，紫外线辐射光毒性和光过敏反应。常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用，防晒霜只能阻挡部分UVA，对UVB则不太管用，而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。专家指出：日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。

7．食物过敏食物过敏的表现可以是多种多样的，皮疹最为常见，多发生在脸部、口周的红斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并可有色素沉着。另有一种，在食用野菜后，经日光照射皮肤可出现光感性皮炎，面颈手部呈现慢性浮肿，全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜（尤其是贝类）、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等，但有时引起过敏的并非食物本身，而是消毒剂、防腐剂等，也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应，此时的病因应该是青霉素的可能性大。

8．化妆品过敏化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。从医学角度讲，如果发现对某种化妆品过敏，最好不用。但生活中有时却又离不开，如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。

荨麻疹的发病与饮食有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等部可诱发荨麻疹。另外．过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的几率。

有荨麻疹病史的人，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫毒之类要避之有时。使生活规律适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张，激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等，对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激，应予避免。

寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场，也不能洗冷水浴，要注意保暖。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽，避免出汗。据有关研究发现，吸烟者血液中的IgE（一种参与人体过敏反应的免疫球蛋白）与皮肤试验的阳性率明显高于非吸烟者，而且对其子女等被动吸烟者所导致的过敏现象也相对增加。因此，患有荨麻疹的人应戒烟。

过敏性皮炎表现为皮损、皮肤变厚、脱屑、发痒，甚至渗出感染。其原因为外受风、邪二气同时侵袭，

伤及肌肤津液生燥，内蓄毒气从损伤肌肤处透发，导致损伤处风、邪、毒郁结，久留不去。藏医学认为：各类皮肤疾病都属于“黄水”病。而“黄水”病的发生都与风、邪、毒三气密切相关。藏医认为“黄水”病的“毒邪可郁而化热”，又“多夹湿”，所以患处皮肤常发红、甚至破溃渗液、瘙痒难忍、缠绵难愈。因此，要彻底治疗皮肤病就必须祛除风、邪、毒三气。三气不存，内癣得以完全清除，这样才能治病除根。

《仙露藏药典》及《四部医典》关于此病有如下的记录：藏医与汉族中医五行“金木水火土”学说相仿，同样也有因素学说，即三因学说，即：“隆、赤巴、培根”。藏医认为隆病是诱发此病的主要原因，它是引领疾病进入人体的先导，即危害本系又扰乱旁系。当隆病侵入皮肤时，触之粗糙；侵入肌肉时，肌肉粗糙，肿胀，皮肤颜色变化，甚至出现痘疮；侵入脂肪时，身体肿胀，心神不安，出现脂肪疣。从西医的观点来看，也就是我们常说的：过敏性皮炎。关于过敏性皮炎的用药《四部医典》中有详细著述，在公元750年时就有关于用藏党参治疗此病的记录，在藏民中，现在治疗皮肤病的主要用药依然是藏党参。

【处方】　藏党参150g川贝300g决明子80g高山紫堇10g渣驯膏10g藏菖蒲40g宽筋藤70g诃子50g手参7.5g毛诃子8.5g麝香5g乳香70g黄葵子70g安息香50g儿茶70g巴夏嘎70g余甘子70g木香75g

【制法】　以上十八味，除麝香、渣驯膏另研细粉外，其余共研成细粉，过筛，加入麝香细粉，混匀，用渣驯膏加适量水泛丸，阴干，即得。

【性状】　该品为黄色水丸；气微香，味苦。

【功能与主治】　消炎止痛，愈疮疡，除黄水。用于痹病，“冈巴”病，四肢关节红肿疼痛，伸屈不利，湿疹，牛皮癣，陷蚀癣，疠痛，亚玛虫病及麻风病。

【适应症】

1．银屑病、脂溢性皮炎、花班癣、头癣、体癣、肢癣、手癣、甲癣、鱼鳞病及各种瘙痒性皮肤病。　2、过敏性皮肤病、湿疹、接触性皮炎、水田皮炎、植物日光性皮炎、药物皮炎、麻疹、痒疹粉刺、酒糟鼻子。

3．神经性皮炎、神经性皮肤病、化脓性皮肤病、脓疱病、疥疮、毛囊炎、面部糠疹、风疹块、脓疱、水疱、眼科葡萄眼膜炎、恶性肿瘤及交感性眼炎。

【用法与用量】　一次3丸，一日3次。

【规格】　每10丸重2.5g。

治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。

自由基来源于两个渠道：一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生；二是环境污染、辐射、不良生活习惯等，也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源，百病元凶。人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。自由基所形成的脂质过氧化物，能够损害生物膜，破坏细胞，阻碍正常的新陈代谢，加速衰老，并能引起诸如免疫失衡，过敏，顽固皮炎，鼻炎，结膜炎，哮喘，湿疹，高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。

在目前医院的检测中，仅仅查50-100种过敏原是远远不够全面的，但我们可以通过广普脱敏因子系列彻底改变自身的过敏体质。

世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.

国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。

——过敏性皮肤病专题

摘自中国医师协会护肤日专题讲座

春夏交界的季节，天空也开始飘起漫天的花粉和柳絮，虽然如雪花般的优雅，却苦了对它过敏的人们，这里痒那里也起了一些红疙瘩；还有的人换上新的化妆品没多久，脸就开始红肿起来；有的爱吃鱼虾芒果的朋友，享受这些美食还多久，身上就出现了一大片风疙瘩……过敏，似乎是无时不在，无处不在！下面，让我们来了解一下过敏性皮肤病。

过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。

l接触过敏如有人接触一些镍，化学物品，外用化妆品，带手表，镀镍的金属，甚至有人穿的牛仔裤，那里头的扣子贴着肚脐眼也会引起过敏。

l吸入过敏如吸入花粉，还有毛茸茸的玩具、尘土，尘土里的螨虫。

l食入过敏即吃进去的过敏，这样的例子非常多，上千种，上万种都可以，有的人甚至对大米、白面过敏，对豆类过敏，对动物蛋白都过敏。

l注射过敏如注射血清疫苗或某种药物可出现过敏反应、最常见的为青霉素过敏及注射狂犬病疫苗后引起的过敏。

每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎等。

随着大气污染、滥用农药、婴幼儿过早使用及滥用抗生素、食品日益丰富或精神压力增大等原因，发病人群逐渐增多。

此外，由于近年来，人们越来越多使用化妆品，因此化妆品皮肤病日益多见。主要有化妆品接触性皮炎（占50%以上）、化妆品光感性皮炎、化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮、化妆品毛发损害及化妆品甲损害。其原因有过敏（难预测性）、刺激（伪劣产品）、使用不当（频繁去角质层、过度去斑等）。

在当前这样一个季节，春夏交接时日光突然增强，有些人不适应这种变化，也会过敏；风沙虽然不会引起过敏，但会刺激皮肤，出现不适症状。

人们常常会奇怪的问，为什么都吃鱼虾了，就我起疹子了，其它人就没事呢？过敏性皮肤病主要与遗传因素和环境因素（包括吸入物、食物、药物及感染，甚至气候变化和情绪变化）有关。过敏常有很大的个体差异性，易发生在敏感的个体。

常见的过敏原包括以下几大类：

食物：以鱼、虾、蟹、蛋类多见，其次使某些肉类和一些植物性食品如草莓、可可、西红柿、菠萝、咖啡、或大蒜等调味品等。

药物：常见的有青霉素、血清制品、磺胺、痢特灵、阿斯匹林等。

感染：包括病毒、细菌、寄生虫等。

物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。

动物及植物因素：如昆虫叮咬、荨麻刺激，或是细如动物皮屑、羽毛及花粉等。

过敏原的检查分为接触过敏原的检查，主要是通过斑贴实验来检查接触过敏原，比如化妆品、首饰、衣物，还有装修引起的过敏。

吸入过敏原的检查，主要通过抽血进行化验，也可以通过类似青霉素皮试这种皮肤实验来检查。食物过敏原也是通过这种方法来检查。

但在有些情况下，也查不出过敏原。如有很多皮炎、湿疹类似过敏性皮肤病，但不是真正的皮肤过敏，所以这种情况往往检查过敏是查不出来的，因为它的发病机理不是过敏，是刺激，是各种刺激物引起来的皮肤刺激，或者是有一些化学物质接触皮肤或者是吃进去以后，可以引起体内一些炎症介质的释放，直接引起皮炎或者荨麻疹。它与过敏类似，但是检查不出来。此外，由于检查的物质有限主要为最常见的过敏物，如果你所过敏的物质不包括在这些物质以内，那么也是不能查出来的。

食物是引起过敏的主要原因，为了治病而忌食一切怀疑有过敏可能的食物，显然不是一个聪明、合理的方法。那么如何确定哪种食物过敏，显得格外重要。可以试着应用以下的几种方法：

1．食物记录法：把每月所吃食物种类如米、鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等，食入时间（如月、日、时等），过敏发生时间一一加以记录。一旦有过敏发生时，可从记录中找出食物与过敏的关系。一般应多注意过敏发生前12—24小时所吃的食物。这种方法虽简单，容易掌握，但较难得出准确结果。

2．食物排除法：先使用常吃而未发生过敏的食物，即食物中只含米、面、黄豆、土豆、豌豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦等极少致敏的东西。饭菜内尽量不要加调味剂及其它有可能引起过敏的成分。连续食用这种清淡食物3周。一般如确为食物过敏，经三周这样的饮食之后，应不再发生皮疹。此时，可开始再上述清淡食物中一个一个地加入可疑食物。每加一种观察5天，看有没有过敏反应发生，如加入一种可疑食物后，出现了过敏性反应，则这种食物的试验结果为阳性，应加以记录。每种可疑食物都要逐个进行试验，因为一个人可能同时对两种或两种以上的食物过敏。经这种方法找出的过敏食物，最好再一次食用和观察，以便进一步确定它是否为真正引起过敏的食物。对通过食物记录法找出的过敏食物，最好也再这样食用和观察一次，以使结果更为可靠。对已确认的引起过敏的食物，以后不能再吃。经过一段时间这种过敏性食物，有望控制其过敏反应的发生。

3．皮肤试验：食入组皮肤试验方法简单，仅是用空针吸入含牛奶、大米、大豆等皮试液，再受试者的上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。但由于食入的米、粉、豆类等在体内的消化吸收是一个复杂的综合过程，所发生的生理、生化变化，并不能全部反映在食入组的受试过程中，因此所得出的结果，尽管是阳性，也需进行临床综合分析以最后确定是否为引起过敏的食物。

最主要的原则为去除病因，控制搔抓和避免刺激。一般的防治包括以下几点：

l尽可能寻找该病发生的原因，能避免则应尽量避免，不能避免则应去除该原因。避免各种易致敏和有刺激性的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。

l避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。有不少朋友发生过敏后就自己用烫水烫，用盐水或花椒水洗，或者干脆就拼命挠直到挠出血，这些措施虽然在段时间内很有效，却在停下后原有皮损会更重，然后进一步去刺激大，导致恶性循环的发生，皮肤病的恶化。

l部分明确过敏原的患者可以进行脱敏治疗。

当发生过敏后，主要是对症治疗，包括给予抗过敏治疗，及口服或肌注各种抗过敏药物，同时可给予一些相应的外用药物如炉甘石洗剂或激素外用药等。

对于那些过敏体质的朋友，家中可备一些常见的抗过敏药如扑尔敏、皿治林（咪唑斯叮）、仙特明（西替利嗪）、开瑞坦（氯雷他定）等等，在出现过敏的状况下，按说明服用上述药物可达到有效的缓解。

但如果出现较重的呼吸困难甚至发生休克，则需紧急到医院进行处理，包括给予适量的激素。

l经常过敏的人通常属于过敏体质，是由体内的一种特异蛋白造成的，这种体质是不可改变的，防止皮肤过敏的最好办法就是减少接触，外出时尽量做好防护。易过敏的人在春季应少晒太阳，少到公园等花粉、柳絮较多的地方去。

l不要食用可能引起过敏的食物，尽量把吃的东西煮烂，尽可能少吃海鲜，避免吃动物的头蹄部位。

l保持室内温度和湿度适宜，尽量避免接触可能引起过敏的物质，尽量穿戴纯棉、柔软、宽松的衣服。

l房子新装修以后由于含有甲醛这些化学物品，需隔一段时间再搬进去住。

l洁净家居舒适的室内环境比户外自然环境对过敏症更不利，须知家居中各种带纺织品的家具，枕头，地毯，密闭的窗户，还有温暖、潮湿的空间，就像在家里放了一颗颗过敏的定时炸弹。有研究表明，室内的空气污染程度是室外污染的10倍以上，它的影响非常大，因为我们通常在室内呆的时间超过90%。因此，需得仔细清理家里致敏原聚集的地方（被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方和空调过滤网最有可能的位置），然后把它们清洗干净。

l保持皮肤湿润，可涂一些具有保湿作用的润肤液。