更新时间:2022-01-16 19:37
脊柱病就是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状:不能直立、头痛、眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃、呕吐、下肢无力,严重者可能导致瘫痪。
1、不正确的姿势,如:坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。
2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。
3、风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性。
4、外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。
5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊柱病的症状。
对于颈椎病的发生原因,白主任解释是,夏季气温偏高,人体遭到空调、冷风、冷水的突袭,颈部肌肉受到长时间的冷刺激以后,为避免过分散热,局部肌肉发生保护性收缩,对神经根造成刺激;另外,颈部张力增高,出现力的失衡,导致颈椎间隙变窄,神经、血管受压,因而产生相应的临床症状。颈椎病根据刺激和压迫程度的不同,会产生前臂疼痛、颈肩部不适、肩胛上背疼痛、关节不适、手脚麻木、头晕、脖子发沉、腰酸等现象,严重者还会继发肩周炎。肩部的疼痛大部分来自颈部,因为肩部的神经是从颈椎发出来的,因此绝大部分肩周炎的病根是颈椎病,治疗肩周炎的关键在于治好颈椎病。
脊柱病与骨质增生有密切关系。骨质增生又名骨刺,人们往往认为它是“坏东西”,其实这些认识有些偏面。骨刺的产生是人体自身的一种代偿功能。增生的骨刺限制了骨关节的活动范围,从而减小关节磨损和防止关节活动过度造成新的损伤,这在客观上起到了保护关节的作用,是有利于人体的一面。但是,骨质增生的形成又造成骨关节疼痛和运动受限,少数病人可出现压迫周围的血管或神经产生的病态症状,称为骨质增生症。这是不利于人体的一面。骨质增生主要发生在人体承受重量较大和活动较多的关节部位,如颈椎、腰椎、髋关节、膝关节和足跟等部位,以颈椎、腰椎和膝关节为常见。脊柱病的发展过程是逐渐加重的。比如颈椎病,患者开始症状并不明显,只是存在颈肌损伤,肌筋膜炎,小关节紊乱等。慢慢地引起椎间盘膨出,出现颈肩疼痛、头痛、眩晕、手足麻木、记忆力减退、“半身出汗半身干”等症状。颈椎病可引发脑供血不足,造成“颈胃综合征”,“颈心综合征”,严重者可丧失工作能力。
最易患脊柱病的职业有:企业家、计算机工程师、设计师、会计、教师、医生、办公室职员以及长期进行同一种姿势劳动的人员得脊柱病的概率明显高于其它职业。
临床上对脊柱病的治疗主要采用两种方法即手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要是对症状较严重的,经严格的非手术治疗无效,身体尚能耐受手术的病人,非手术治疗临床方法常用以下几种:
牵 引:通过外加或者人体自身的重力将脊柱推体之间间隙增宽,这样有利于突出髓核回复,恢复正常椎体排列,松弛韧带紧张,从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。
微创疗法:“松解”,这种疗法安全有效,它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力,松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用,最后达到治愈病症的目的。
固定制动:通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定制动,能减少继续损伤,有利十损伤修复。
手法推拿、按摩:通过特种手法将椎体、小关节恢复到正常生理位置及正常生理曲线从而达到康复的目的。 ”
物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、磁、电),起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临床症状是十分有效的。
封 闭:将药物分布于病患局部,效果比较明显、但不宜长期使用。
药物治疗:通过服用以注射中、西药,将药物吸人人体。用药时间要求较长。且效果较差,副作用较大而不提倡过多、过广和长期使用。
“钩活术”是利用巨钩针在颈腰椎旁或脊柱旁钩治一定部位,用于治疗相应脊柱病的一种无痛微创闭合式小手术。治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症(骨质退行性改变)、椎管狭窄症、手术失败综合症(FBSS)。
“钩”有三个含义:①“钩活术”所用针具是“巨钩针”;②“钩”是动词,通过钩治使局部减压、减张、松解、疏通,立平衡而治病;③“钩”又有钩型轨迹和钩突的含义,“钩突”是解剖学中的颈椎椎体两侧偏后方的脊状突起,它与上一个椎体相连接,构成滑膜关节或称钩锥关节(钩突关节、侧关节)。“活”有使局部重获新生,舒筋活血,活跃灵活,活动自如,使之活之意。“术”,乃是一种无菌操作技术。
“钩活术”的治疗原理:
张力和压力是形成腰椎病产生症状的病因和病机,压迫就不通,不通则疼痛,为什么退变的快而且早,其根源于肾,肾主骨生髓通于脑,肾虚必然早退变,退变快易突出,易骨质增生,久则椎管狭窄,对狭窄后手术切除者又会再狭窄,所以要治颈腰病要治“肾”治本。腰为肾之府,肾虚是根本,不通是关键,颈三穴位于C5、C6、C7椎体周围,且颈5、6、7下的神经根是形成臂丛神经的主干,腰三穴位于L3、L4、L5椎体周围,腰三穴与气海俞、大肠俞、关元俞相邻,针刺气海俞、关元俞可以扶正补肾,针刺大肠俞可以畅通气机,活血通络。腰三穴配合可以补肾扶正、活血通络,调节细胞免疫和体液免疫,使自身免疫反应性炎症引起的疼痛得到缓解,标本兼治,理应有效。
“钩活术”可治疗哪些病?
钩活术”的治疗范围: 颈椎病、老小遗尿、肩周炎网球肘;腰椎间盘突出症、颈腰骨质增生症、腱鞘炎扳机指;颈腰椎管狭窄症、慢性鼻炎鼻窦炎、强直性脊柱炎;手术失败综合症、带疱后遗神经痛、帕金森综合症;骨性关节炎(膝)、骨质增生症、肋间神经痛;脊柱相关疾病:颈心病、颈高病、颈咽病、颈失眠病、脊源性头疼、胃疼、腹泻、呕吐等。
“钩活术”不需要手法复位。钩活术是利用减压、减张的原理,使颈部紧张、痉挛的肌肉、韧带、筋膜组织松解、疏通,在人的正常活动中,每一个动作都与脊柱密切相关,随着人体的活动,就会发生一系列的生理变化,使脊柱整体生理化,从而达到重建脊柱平衡的目的。钩活术不是牵引、不是按摩、不需要什么手法,是一种减压、减张、无菌操作的治疗技术。
1.采用正确的工作姿势,特别是长期从事同—姿势工作的人要注意适当的活动。
2.使用合理、符合健康要求的寝具。不良的寝具是许多脊柱病的祸根。
3.正确的睡眠姿势。
4.防止过度疲劳。
5.防止风寒、潮湿的侵袭。
6.加强锻炼、特别是颈部和腰部的活动。
7.脊柱病能作什么辅助检查?脊柱病能作的辅助检查较多,临床上用的最多、最普及的是脊柱X线平片。脊柱X线平片在临床上有特殊的意义,它较普及,作常规检查较cT、MRI价值高,有助于疗效判定,明确病变的性质、范围、程度及分型分期。除了脊柱X线平片之外,尚有许多特殊摄影,如:体层摄影、电子计算机体层摄影(cT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位等,临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科医生的要求。通常按一般检查、x线平片、脊髓造影、cT这—顺序的原则进行检查。
专家提示说,只要注重预防,即便在生活中有一些颈椎不适的症状,也可以在预防中消失,不会最后形成颈椎病。
首先,在打电脑、看书、做饭、看电视的时候,不要长时间保持同一个姿势,避免颈肩过度疲劳,不要躺着看书以增加脖子负担。
同时,要加强颈肩部肌肉的锻炼,做颈肩部保健操要适度,不要刻意每天做几百下,应以舒服为准。防止猛回头等颈部的过激运动。
还要避免风扇特别是空调直接吹向颈部,不要整日整夜呆在空调房内,不要出汗后直接吹冷风或进入空调间。注意颈肩部保暖,尽量减少温度剧烈变化对颈肩造成的影响。
另外,睡眠用枕不能过高,防止诱发或加重颈椎疲劳,最好使用保健枕。
脊柱的保护重在平时的注意。因为长期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正确都可能导致颈肩腰腿疼或脊柱病,因此,睡眠时选择良好的寝具十分重要。
脊柱病是人体颈、胸、腰、骶、尾部位脊柱损伤、损害,功能紊乱、病理变化等病症的总称。本病的主要临床表现为颈部、胸背部、腰部疼痛,甚至牵连引发下肢疼痛,每当工作与学习紧张、过累或天气变化时均可加重症状。近年来,该病的发病人群越来越大,年龄越来越小,症状越来越复杂。虽然如此,绝大多数患者没有手术的必要,保养加防护加食疗,即可有效地防治脊柱病。
避免肥胖。肥胖会给脊柱带来过大的负荷,同时由于腹肌松弛而不能起到对脊柱的支撑作用,大腹便便,会迫使脊柱发生变形。
学会放松。紧张可使血中激素增多,促使腰间盘肿大而导致腰痛。所以,心情愉快也是防治脊柱病的良方。
矫正坐姿。坐立时若身体向前弯曲,则会使腰背部的神经和肌肉受到牵拉而引起疼痛。所以,坐立时尽量使背部紧靠椅背,以使腰部肌肉得以放松和休息。写写停停,向后伸腰,也是预防腰痛的好方法。
睡硬板床。如果你正在腰痛,不妨从席梦思等舒适的软床下来,把毯子铺在地板上,睡上一周。当然,如有硬板床则更好。
选择合适的运动。游泳是增强腰背肌力量的有效运动,对颈椎病、颈肩痛、腰膝关节痛都有很好的疗效。但是,跳水、打棒球、打高尔夫球或做体操却有增加腰痛的危险。收缩腹肌、伸展腰肌以及散步、摇动腰部和骑自行车,都能防止和减轻腰痛。
有脊柱病的你应注意调整饮食生活,每日除了摄取优质蛋白质来补养肌肉组织外,还要大量摄取富含维生素B1的食品如花生、大豆等,因为维生素B1有缓和神经痛的作用。维生素B1类食品和大蒜共用,效果更佳。此外,维生素E、铁、钙等都应有意识地补充。
中医认为,脊柱病的病根主要在肾,因为肾主骨,生髓、藏精。肾气充盈则骨髓生化有源,骨骼坚硬。肾气虚亏,骨失主司而妄生,即出现骨质疏松、骨质增生;筋骨失养,则椎关节萎缩、变形、松弛,发生椎间盘膨出、脱出等一系列病症。食疗原则应以补肾壮骨、强筋益髓为主。骨得养则自健自壮,从而使因失养引起的代偿性增生,在得养后自行吸收,增生自然消失,因松弛而脱出的椎间盘在筋骨强健之后复位巩固,使经筋解除粘连,恢复功能。
1、黑豆粥。黑豆50克,红枣30克,大米200克,红糖30克。制法:先将黑豆、大米浸泡过夜洗净,入开水锅内小火熬煮10-15分钟,再将红枣洗净、去核,加入粥中继续熬煮,待米烂豆熟粥将稠时,加入红糖稍煮片刻即可食用。功效:补脾益肾,活血壮骨,祛风止痛。
2、火腿冬笋粥。热火腿肉50克,冬笋20克,水发香菇30克,青豆20克,香油25克,葱末10克,生姜末5克,肉汤1500克,糯米100克。制法:先将火腿、冬笋切成青豆大小,再将糯米淘洗干净,放入锅中,加入肉汤。用旺火烧开后加入火腿、冬笋、水发香菇、青豆、葱、姜等。改用文火熬成粥,加入香油即成。每日1剂,分多次服用。功效:益气血,充精髓,益肾生津,健脾开胃壮筋骨。
3、海带薏米粥。海带60克,薏米50克,瘦肉50克,大米120克,葱末5克,姜丝3克,精盐2克,味精3克。制法:将海带漂洗干净,切成小块,瘦肉切小块,大米淘干净备用。锅内加水适量,放入海带块、大米、瘦肉块、葱、姜、精盐共煮粥,待粥熟后,调入味精。每日1-2次,连服两个月。对慢性腰背疼痛,骨质增生有效。
脊柱是人的中轴骨骼,由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎的24块骨头组成,每一块骨头有6个关节,可以向6个方向旋转,形成上亿种不同数字转动的排列组合,具有支持躯干、保护内脏器官的作用。这条被称为“人体第二生命线”的颈椎,到人20岁左右就停止发育,30岁左右开始退变。患者因椎骨排列不齐而引发的脊柱病多达上百种:小到头晕、手麻、颈痛、腰背痛,大到椎间盘突出、心律失常等,严重危害人类健康。脊柱病本是中老年病,但近几年却有年轻化趋势。
颈椎病人可吃人参枣粥
人参枣粥补益气血。适应于气血不足型颈椎病。
神经根型颈椎病的常用药膳:
(1)人参枣粥:人参3克,粳米50克,大枣肉15克,白糖适量。将人参粉碎成细粉,粳米用水淘洗干净,大枣洗干净去核,粳米、大枣肉放入锅中加适量水,用武火烧沸,再改文火慢熬。粥熟后调入人参细粉及白糖适量。
作用:补益气血。适应于气血不足型颈椎病。
(2)黄芪桂圆肉粥:黄芪20克,桂圆肉20克,粳米50克,白糖适量。黄芪切片,置锅中加水500毫升,煎取汁,粳米用水洗净,取黄芪液及加适量水煮沸,放桂圆肉同煮成粥后加适量白糖即可。
作用:气血双补。适应于年老体弱,气血不足的颈椎病患者。
(3)山楂丹参粥:山楂50克,丹参15克,粳米50克,冰糖适量。山楂片、粳米、丹参洗干净,先煎丹参除渣取汁。再放入山楂片、粳米、水适量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,后加冰糖适量。
作用:活血化淤,通络止痛。治疗头颈酸胀,视物不清等症。适用于各型颈椎病的辅助治疗。
(4)菊花葛根粥:菊花15克,葛根50克,冰糖适量。菊花放入锅中加水适量,煎后取汁弃渣。葛根洗净,切成碎粒,粳米洗净一起放锅中加水适量煮粥,加白糖适量。
作用:升清降浊,通络止痛。治疗头痛项强,视物不清等症。可辅助治疗各型颈椎病。
(5)双仁五加粥:苡仁50克,桃仁(去皮)6克,刺五加15克,粳米50克,白糖适量。苡仁、桃仁、粳米洗净放锅中加水适量,刺五加先煎取汁放锅中同煮粥,加白糖适量即可。
我国中老年人群中97%患有脊柱疾病,近年来,又呈现出年轻化的趋势,在40岁以下的人群中,40%以上的人脊柱有各种疾病,儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。
有关调查显示,中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数的70%—80%,种种不良的姿势都容易使脊柱长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使脊柱椎间盘内的压力增高,而且也使脊柱部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯。此外,人体代谢紊乱,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调,往往容易发生各种脊柱病。
青少年正是长身体的时候,防治脊柱病就特别重要了。首先要养成良好的坐姿,站姿,不要睡尼龙丝绷床和太软的席梦思床,应选用棕绷床、木板床,以维持脊柱的平衡状态。学习的空隙多做伸颈运动,经常耸肩,注意锻炼身体。
此外,还要注重饮食补钙,保证骨骼的正常代谢,获得理想的骨钙峰值。在饮食中常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物,可显著增加骨密度,对预防脊柱病大有裨益。
预防青少年脊柱病6要点
1.枕头不易过高、过硬,高度宜在10厘米左右。枕头高了会使颈椎在夜间过度弯曲。
2.长期一个姿势工作或学习,人的肌肉容易出现紧张状态,这时应“反功能位”地活动一下。如可多做“放风筝式”的仰头动作;身体前曲劳动后,可做向后弯腰活动,保持各个神经、肌肉、软组织之间的平衡。
3.注意给颈椎保暖。颈部肌肉的血液循环慢,代谢物质排泄也缓慢,秋冬季节不注意护颈,易使颈椎受寒,增加发病的危险。
4.打电话时,不能因为想腾出双手干活,就用脖子夹着电话。下巴和肩膀夹着电话对颈部和肩膀来说都是难度很高的动作,一边的肌肉拉长而另一边肌肉收缩,这样颈椎会很累,一些血管和神经就会受到压迫,容易出现炎症和疼痛。
5.书包不要过重,坐着看书,要使书本呈10~30度的斜面,防止颈椎疲劳。
6.乘汽车时不宜面部正对汽车行进方向。否则,出现急刹车时,身体猛然向前闪动,使颈椎、腰椎可能在外力作用下前后错位,造成脊髓横断性损伤。应采取侧坐或半侧坐姿势,以不致对颈椎造成大的损伤。
长期坐办公室的人经常变换一下体位,防止因长期固定姿势而引起的关节强直,韧带硬化、凝固、劳损等退行性病变。睡姿良好对脊柱的保健十分重要。一个成年人,每天睡眠6-9小时,即每天有四分之一到三分之一的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的生理要求,以保持睡眠时的健康姿势。睡眠应将头放于枕头中央,以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡,都属不良睡姿,应及时纠正。
据有关资料显示,我国颈椎病的发病率逐年增高,全国约有10%%的人患颈椎病,且发病年龄越来越年轻化。专家指出,颈椎病患者的临床症状与气温的骤变有关,并且这是都市白领中最常见的疾病之一。
诱因
场景一:台风之夜,半夜的气温忽然降了好多度,仍然像往常一样光着肩膀睡觉、不盖毯子的你,不免有些受凉了。早晨醒来,你的第一反应是肩胛疼痛、颈部不适、关节酸麻……
场景二:在 写字楼空调房里加班加点的你,忙碌了一天之后终于关上了电脑,准备收拾东西回家。一站起来,直觉得脖子僵硬、肩背部沉重、头晕脑涨,你忍不住用拳头捶了捶酸痛的肩头,用手指掐了掐晕乎乎的脑袋……
场景三:天气很闷,白天汗流浃背的你觉得浑身粘乎乎很难受,这天晚上忽然心血来潮地洗了次冷水澡,狠狠地爽了一把。没过多久,你感觉身体有点异常,头开始痛、手脚开始麻木……
“以上三种情况,都是由于颈椎长时间受压迫以及遭气温骤变而产生的‘抗议’”专家解释说。颈椎病是夏季都市白领的高发病,近年来,其发病有年轻化的趋势,从20多岁到10多岁的患者都有。
长期在空调房中会导致汗腺关闭,影响正常的代谢分泌;长时间静坐不动,又会造成颈部运动平衡失调,使颈部肌肉、神经、脊髓、血管受累,久而久之就会导致颈椎病。由于工作较忙,白领们对身体发生的异样,倾向于持忍耐的态度,比如肩部不适、颈部疲劳,就自己用手捶一捶、按摩一下,或者大家互相拍一拍、揉一揉,以减轻疼痛的程度。即便没有颈椎病,白领们平时颈椎不适的症状也会时有发生。
如果颈椎病症状已经出现,建议还是积极到专科 医院就诊治疗,避免发生严重的继发病变。颈椎病严重者,疼痛会非常剧烈。白主任说,他有一个颈椎病患者,症状就十分严重,三天三夜不能入睡,颈椎及上臂像刀割一样剧烈疼痛,令人难以忍受,药物也很难一下子止住。